Notfälle an Bord von Linienflugzeugen

Zusammenfassung

Hintergrund

Das weltweite Passagieraufkommen in der Zivilluftfahrt wuchs in den letzten Jahrzehnten stetig bis auf ungefähr 2,5 Mrd. Passagiere im Jahr 2012 an. Trotz der steigenden Wahrscheinlichkeit, als Mediziner an Bord eines Luftfahrzeugs mit einem Notfall konfrontiert zu werden, existieren bisher nur wenige Daten über die genaue Inzidenz und Art der Erkrankungen. Die vorliegende Arbeit erläutert veröffentlichte Daten bezüglich der Inzidenz von Notfällen und Ursachen im kommerziellen Luftverkehr. Außerdem werden diagnostische und therapeutische Optionen und Grenzen für den reisenden Notarzt dargestellt.

Material und Methoden

Medline-Suche zur Identifizierung relevanter Publikationen zum Thema. Alle Arbeiten wurden unabhängig voneinander von zwei Anästhesisten mit der Zusatzbezeichnung Notfallmedizin sowie Erfahrung in der Flugmedizin und Zusatzqualifikation als Berufs-/Verkehrsluftfahrzeugführer bezüglich ihrer Verwertbarkeit analysiert.

Ergebnisse

Die meisten Autoren beschreiben einen medizinischen Notfall pro 10.000–40.000 transportierter Passagiere. Kardiale Erkrankungen und Synkopen verursachen die meisten Probleme an Bord, gefolgt von gastrointestinalen Beschwerden und respiratorischen Notfällen. Die zur Diagnostik und Behandlung verfügbare Ausrüstung ist aufgrund verschiedenster internationaler Empfehlungen heterogen und wenig standardisiert.

Schlussfolgerungen

Das Fehlen einer internationalen Datenbank für medizinische Zwischenfälle an Bord von Luftfahrzeugen erschwert die bedarfsadaptierte Ausrüstung mit Notfallequipment und gezielter Schulung der potenziellen Ersthelfer. Der zufällig an Bord befindliche Arzt muss sich individuell mit den vorhandenen Behandlungsoptionen vertraut machen und hierauf basierend seine diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen durchführen.

Abstract

Background

Worldwide airline travel increased to approx. 2.5 billion passengers in 2012. In spite of the increased probability of encountering an in-flight medical emergency, detailed data on incidence, causes, and consequences still remain limited. The aim of this review was to analyze previously published data concerning incidence, causes, and consequences of in-flight medical emergencies during commercial airline travel and portray diagnostic and therapeutic options for the travelling physician.

Material and methods

To identify relevant data on in-flight medical emergencies of different previously published studies, a MEDLINE® search was performed. Two specialists for anesthesiology with expertise in aviation and emergency medicine holding valid commercial/air transport pilot licenses independently reviewed the retrieved studies.

Results

Most authors report one in-flight medical emergency incident in the range of 10,000–40,000 passengers transported. Cardiac problems as well as syncope are responsible for most in-flight emergencies, followed by gastrointestinal disorders and respiratory emergencies. Diagnostic and therapeutic equipment on board varies significantly due to various international recommendations and poor standards.

Conclusions

The lack of an international database on in-flight medical emergencies on board commercial airlines greatly complicates the adaptive supply of emergency equipment and targeted education of first responders. Incidentally present physicians have to assess available options for diagnosis and treatment individually and have to balance their actions accordingly.