Leberruptur nach Herz-Kreislauf-Stillstand und Einsatz einer mechanischen Reanimationshilfe

Zusammenfassung

Hintergrund

Entscheidend für das Outcome nach plötzlichem Herztod ist die Qualität der Reanimation (CPR), v. a. der Thoraxkompression. Insbesondere bei CPR unter schwierigen Bedingungen haben mechanische Reanimationssysteme (MRD) mittlerweile eine weite Verbreitung gefunden. Schwerwiegende Verletzungen durch die Anwendung sind hierbei selten und in der Literatur ähnlich häufig wie bei manueller Thoraxkompression beschrieben. Dennoch können solche Verletzungen besonders im Postreanimationssetting bedrohlich werden und möglicherweise dem jeweils spezifischen Funktionsprinzip der MRD zugeordnet werden.

Ziel des Beitrags

Berichtet wird über einen Patienten nach plötzlichem Herztod und CPR mittels MRD, der nach erfolgreicher Koronarintervention einen hypovolämischen Schock entwickelte. Als ursächlich hierfür wurde eine Leberdekapsulierung identifiziert, die am ehesten dem spezifischen mechanischen Funktionsprinzip eines MRD zugeordnet werden konnte. Es sollte daher nach jeder Reanimation mittels MRD eine FAST-Sonographie nach Eintreffen im Schockraum und eine Verlaufskontrolle einige Stunden nach Stabilisierung des Patienten erfolgen.

Abstract

Background

Crucial for a patient’s outcome after cardiac arrest is the quality of resuscitation (CPR), particularly chest compression. Especially during CPR under difficult conditions, the use of a mechanical resuscitation device (MRD) could be meaningful. Serious injuries due to the use of MDR are rare and described in the literature as often as for manual chest compression. However, such injuries especially in the postresuscitation setting can be life threatening and may be assigned to the specific functional principle of the MRD.

Objective of the article

This article reports the case of a patient after cardiac arrest and CPR using an MRD, who developed hypovolemic shock after successful coronary intervention. This was due to liver decapsulation most likely associated with the specific functional principle of an MRD. Therefore, after every CPR and use of an MRD, FAST sonography should be performed after arrival in the emergency room combined with a follow-up a few hours after stabilization of the patient.