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Konzept zur Massivtransfusion im Schockraum

Concept for massive transfusion in the emergency room

  • Konzepte - Stellungnahmen - Leitlinien / Concepts - Statements - Guidelines
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Notfall + Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Bei der Versorgung eines stark blutenden Patienten im Schockraum besitzen neben der kausalen Behandlung hämotherapeutische Maßnahmen einen hohen Stellenwert. Um auf Massivtransfusionen vorbereitet zu sein, soll für den Schockraum und das Blutdepot ein gemeinsames Konzept erstellt werden.

Methoden

Grundlage dafür sind die in der Literatur beschriebenen Besonderheiten der Notfall- und Massivtransfusion.

Ergebnisse

Für die notfallmäßige Bereitstellung der Blutkomponenten bedarf es eines nach Dringlichkeit abgestuften Vorgehens zur Blutgruppenbestimmung und Konservenauswahl. Bei Durchführung einer Massivtransfusion werden im Schockraum von Anfang an Erythrozytenkonzentrate und Frischplasmen blockweise in 4 + 4er-Paketen verabreicht. Gerinnungsfaktorenkonzentrate werden, insbesondere zur Behandlung einer Verdünnungskoagulopathie, initial dazugegeben.

Schlussfolgerung

Die Bereitstellung der bei Raumtemperatur lagerbaren Blutprodukte in einer Notfallkiste im Schockraum kann den Beginn einer Massivtransfusion vereinfachen.

Abstract

Background

For the treatment of massively bleeding patients in the emergency room hemotherapy is of great importance in addition to causal therapy. To be prepared for a massive transfusion a common concept has to be made for the emergency room and for the laboratory.

Methods

The basic principles for forming this concept are the special features of urgent transfusions and massive transfusions reported in the literature.

Results

For issuing of blood components in emergency situations a plan for blood grouping and selecting the blood products considering the urgency is needed. In the emergency room red blood cell concentrates and fresh plasma are given in 4 + 4 packages from the beginning. Initially coagulation factor concentrates are added especially for treatment of dilution coagulopathy.

Conclusions

Providing blood products that can be stored at room temperature in a box in the emergency room can simplify the start of a massive transfusion.

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Abb. 1
Abb. 2

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Einhaltung der ethischen Richtlinien

Interessenkonflikt. P. Wöhler erhielt Rednerhonorare von CSL Behring. E. Strobel und B. Hirl geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Danksagung

Die Autoren danken Frau S. Betten, ltd. MTLA, Blutdepot, Department Mikrobiologie, Medizet, Städtisches Klinikum München GmbH, für ihre engagierte Mitwirkung bei der Umsetzung des Konzepts.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Department Mikrobiologie, Medizet, Städtisches Klinikum München GmbH, Kölner Platz 1, 80804, München, Deutschland

    E. Strobel

  2. Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie, Klinikum Schwabing, Städtisches Klinikum München GmbH, München, Deutschland

    P. Wöhler & B. Hirl

Authors
  1. E. Strobel
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  2. P. Wöhler
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  3. B. Hirl
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Strobel, E., Wöhler, P. & Hirl, B. Konzept zur Massivtransfusion im Schockraum. Notfall Rettungsmed 16, 462–468 (2013). https://doi.org/10.1007/s10049-013-1755-1

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