Reanimation nach Trauma

Zusammenfassung

Hintergrund

Reanimationen nach Trauma haben eine schlechte Prognose, und manche Experten diskutieren, ob die Initiierung von Reanimationsmaßnahmen überhaupt sinnvoll ist. Der Beitrag erörtert diese Frage anhand aktueller Studien und unter Berücksichtigung der ERC-Guidelines sowie der S3-Leitlinie Polytrauma.

Methode

Recherche und Auswertung von Literatur und klinischen Studien.

Ergebnisse

Die vorliegenden Studien zeigen, dass es Überlebende nach Traumareanimationen gibt. Der Anteil der Patienten, die nach präklinischer Reanimation die Klinik lebend verlassen, liegt zwischen 2 % und 7 %. Mehr als die Hälfte dieser Patienten hat ein neurologisches Defizit. Das rasche Erkennen eines Spannungspneumothorax und die Thoraxkompression können für das Überleben entscheidend sein.

Schlussfolgerung

Bei Vorliegen eines Kreislaufstillstands nach Trauma soll unverzüglich mit der Reanimation begonnen werden, wenn keine sicheren Todeszeichen oder mit dem Leben nicht vereinbare Verletzungen vorliegen.

Abstract

Background

Cardiopulmonary resuscitation (CPR) in trauma patients is associated with a poor outcome. Some experts have therefore discussed whether initiation of CPR is justified. This paper presents the available evidence including the current clinical practice guidelines and discusses consequences.

Method

Research of literature and analysis of clinical trials.

Results

Studies have shown that there are survivors after CPR in trauma patients. Between 2 and 7 % of patients who receive CPR in the field after trauma are discharged alive from the hospital. More than half of them suffer from a neurological deficit. The rapid detection of a tension pneumothorax followed by thoracic decompression seems important.

Conclusion

Because of the available evidence, it is appropriate to initiate CPR in pulseless trauma patients as long as they do not have injuries incompatible with life.