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Plötzlicher Herztod

Trifft er das Opfer ohne Vorwarnung?

Sudden cardiac arrest

Does it strike the victim without warning?

  • Leitthema
  • Published:
Notfall + Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Der plötzliche Herztod (PHT) ist die häufigste Todesursache außerhalb von Krankenhäusern in modernen Industriegesellschaften. In 80 % der Fälle liegt dem PHT eine koronare Herzkrankheit zugrunde; die übrigen 20 % sind im Wesentlichen Folge eines weiten Spektrums angeborener bzw. erworbener Erkrankungen des Herzens.

Methode

Analyse klinischer Studien.

Ergebnisse

Bei genauerer Analyse der Umstände des PHT lassen sich eine Vielzahl typischer Gemeinsamkeiten feststellen: Über zwei Drittel aller PHT-Fälle ereignen sich in häuslicher Umgebung und wiederum zwei Drittel davon in Gegenwart von Augenzeugen (überwiegend Angehörige) und zum großen Teil nach typischen oft lang anhaltenden Prodromalbeschwerden, die den Symptomen bei koronarer Herzkrankheit sehr ähnlich sind. Patienten und Angehörige erkennen die Bedeutung dieser prodromalen Warnzeichen jedoch häufig nicht. Darüber hinaus sind die Laienreanimationsquoten in häuslicher Umgebung deutlich geringer als in der Öffentlichkeit – mit der Folge wesentlich schlechterer Überlebensraten.

Schlussfolgerung

Die Befunde weisen auf ein erhebliches Potenzial hin, den PHT zu bekämpfen: durch gezielte Information und Schulung von Patienten und Angehörigen zur Bedeutung der Warnsymptome, der Aufklärung über die richtigen frühen Reaktionen und der Notwendigkeit, die Basismaßnahmen der Wiederbelebung zu erlernen und im Notfall anzuwenden.

Abstract

Background

Sudden cardiac death (SCD) is the most frequent cause of out-of-hospital death in industrialized societies. In about 80 % of the victims SCD results from complications of underlying coronary heart disease, the remainder being due to a wide variety of inborn or acquired heart diseases.

Method

Analysis of clinical trials.

Results

If circumstances of SCD are analyzed in depth, an astonishing number of commonalities can be stated: about two thirds of cases occur at the home of the patient, two thirds in the presence of eye witnesses (most of them relatives), and the majority of victims has typical prodromal symptoms similar to those known from coronary heart disease. Moreover the characteristic warning symptoms are tolerated over a surprisingly long time. Patients and relatives, however, often do not understand the significance of these warning signs. In addition, bystander resuscitation rates in private surroundings are much lower compared to public places, resulting in worse survival rates.

Conclusion

These findings point out a major potential to fight SCD by information and education of patients and relatives on the impact of prodromal symptoms preceding SCD, the necessity of rapid reaction and to train basic life support.

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Literatur

  1. Zipes DP, Wellens HJ (1998) Sudden cardiac death. Circulation 98:2334–2351

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Andresen D, Behrens S et al (1993) Prävention des plötzlichen (rhythmusinduzierten Herztodes). Internist (Berl) 423–435

  3. Chugh SS, Reinier K et al (2008) Epidemiology of sudden cardiac death: clinical and research implications. Progr Cardiovasc Dis 51:213–228

    Article  Google Scholar 

  4. Atwood C, Eisenberg MS et al (2005) Incidence of EMS treated out-of hospital cardiac arrest in Europe. Resuscitation 67:75–81

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Huikuri HV, Castellanos A et al (2001) Sudden death due to cardiac arrhythmias. N Engl J Med 345:1473–1482

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Arntz HR, Müller-Nordhorn J et al (2001) Cold monday mornings prove dangerous: epidemiology of sudden cardiac death. Curr Opin Crit Care 7:139–144

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Arntz HR, Willich SN et al (2000) Diurnal, weekly and seasonal variation of sudden death. Population-based analysis of 24,061 consecutive cases. Eur Heart J 21:315–320

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Löwel H, Meisinger C et al (2005) Das bevölkerungsbasierte Myokardinfarktregister der MONICA/KORA Region Augsburg. Gesundheitswesen 67(Suppl 1):S31–S37

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Feinleib M, Simon AB et al (1975) Prodromal symptoms and signs of sudden death. Circulation 52(6 Suppl):III155–III159

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Goldstein S, Medendorp SV et al (1986) Analysis of cardiac symptoms preceding cardiac arrest. Am J Cardiol 58:1195–1198

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Vreede-Swagemakers JJ de, Gorgels AP et al (1997) Out-of-hospital cardiac arrest in the 1990’s: a population-based study in the Maastricht area on incidence, characteristics and survival. J Am Coll Cardiol 15:1500–1505

    Article  Google Scholar 

  12. Müller D, Agrawal R, Arntz HR (2006) How sudden is sudden cardiac death? Circulation 114:1146–1150

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Breckwoldt J, Schloesser S, Arntz H-R (2009) Perceptions of collapse ans assessment of out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation 80:1008–1113

    Article  Google Scholar 

  14. Myerburg RJ, Kessler KM, Castellanos A (1992) Sudden cardiac death. Structure, function, and time-dependence of risk. Circulation 85(1 Suppl):I2–I10

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Ford ES, Ajani UA et al (2007) Explaining the decrease in U.S. deaths from coronary heart disease. N Engl J Med 356:2388–2398

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Yeh RW, Sidney S et al (2010) Population trends in the incidence and outcomes of acute myocardial infarction. N Engl J Med 362:2155–2165

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Cobb LA, Fahrenbruch CE et al (2002) Changing incidence of out-of-hospital ventricular fibrillation, 1980–2000. JAMA 288:3008–3013

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Neset A, Birkenes TS et al (2012) A randomized trial on elderly laypersons CPR performance in a realistic cardiac arrest simulation. Acta Anaesthesiol Scand 56:124–131

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Conflict of interest

H.R. Arntz, H.-C. Mochmann and J. Breckwoldt declare that they have no conflict of interest.

This article does not contain any studies with human or animal subjects.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Medinzinische Klinik II, Kardiologie-Pulmologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Hindenburgdamm 30, 12200, Berlin, Deutschland

    H.-R. Arntz & H.-C. Mochmann

  2. Abteilung für Anaesthesie und operative Intensivmedizin, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Berlin, Deutschland

    J. Breckwoldt

Authors
  1. H.-R. Arntz
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  2. H.-C. Mochmann
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  3. J. Breckwoldt
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Arntz, HR., Mochmann, HC. & Breckwoldt, J. Plötzlicher Herztod. Notfall Rettungsmed 16, 22–26 (2013). https://doi.org/10.1007/s10049-012-1675-5

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