Zusammenfassung
Hintergrund
Das Rettungswesen hat sich zum unverzichtbaren Bestandteil der medizinischen Versorgung entwickelt. Das Ziel dieser Studie besteht in einem explorativ-deskriptiven Ansatz, Zwischenfälle im Rettungswesen zu erfassen.
Methodik
Es wurde eine schriftliche Befragung von Notärzten und Rettungsdienstpersonal im Raum Niederbayern/Oberpfalz durchgeführt.
Ergebnisse
Neben der gezielten Erfassung eigener, geschehener Zwischenfälle, die sich u. a. auf die Bereiche der Zusammenarbeit, der Medikamentengabe oder der fehlerhaften technischen Ausstattung verteilten, wurde gezielt nach Vermeidungsmöglichkeiten gefragt. So zeigt sich, dass es zu Verbesserungen im Aus- und Fortbildungsangebot, in der Verfestigung von Teamstrukturen oder auch in der Kooperation mit den Notärzten kommen sollte.
Schlussfolgerungen
Zwischenfälle entstehen in unterschiedlichen Bereichen der täglichen Arbeit und sind von verschiedenen Faktoren abhängig. Die Ergebnisse zeigen, dass es notwendig ist, neben der kontinuierlichen Investition in Technik und Ausstattung, vor allem die menschlichen Ressourcen zu stärken.
Abstract
Background
The rescue system is an indispensable part of medical treatment. The aim of this survey was to make a collation of adverse events in the rescue system.
Methods
A written questionnaire was sent out to doctors and paramedics involved in emergency services in the catchment area of Lower Bavaria/Upper Palatinate.
Results
Adverse events mostly resulted in the context of cooperation, treatment with drugs or lacking technical equipment.
Conclusions
Adverse events might be avoidable through improvement of training, strengthening of team structures or cooperation with emergency physicians. Optimizing human resources and not only focusing on continuous investment in technical equipment should be the lessons learned.
Literatur
Bayeff-Filloff M, Anding K, Lackner K (2001) Schnittstelle Rettungsdienst und Klinik. Notfall Rettungsmed 4:515–518
Buckley TA, Short TG, Rowbottom YM, Oh TE (1997) Critical incident reporting in the intensive care unit. Anaesthesia 52:403–409
Cooper JB, Newbower R, Long C, McPeek B (1978) Preventable anaesthesia mishaps: A study of human factors. Anesthesiology 49:399–406
Flanagan JC (1954) The critical incident technique. Psychol Bull 51:327–358
Ginsburg L, Gilin D, Tregunno D et al (2009) Advancing measurement of patient safety culture. Health Serv Res 44:205–224
Giraud T, Dhainaut J, Vaxelaire J-F et al (1993) Iatrogenic complications in adult intensive care units: A prospective two-center study. Crit Care Med 21:40–51
Graf J, Janssens U, Max M (2007) Fehler und Zwischenfälle in der Intensivmedizin – Eine Begriffs- und Standortbestimmung. Intensivmed 44:119–128
Haller U, Welti S, Haenggi D, Fink D (2005) Von der Schuldfrage zur Fehlerkultur in der Medizin. Schweiz Ärzteztg 86:1665–1679
Hohenstein C (2007) CIRS-wichtiger Teil des Risikomanagements im Rettungsdienst. Rettungsdienst 6:22–27
Hübler M, Möllemann A, Eberlein-Gonska M et al (2006) Anonymes Meldesystem kritischer Ereignisse in der Anästhesie. Ergebnisse nach 18 Monaten. Anaesthesist 55:133–141
Katz SH, Falk JL (2001) Misplaces endotracheal tubes by paramedics in an urban emergency medical services system. Ann Emerg Med 37:32–37
Kohn L (2000) To err is human. Building a safer health system. National Academy, Washington
Lackner CK, Wendt M, Ahnefeld FW, Koch B (2009) Von der Rettungskette zum akutmedizinischen Netzwerk- Welche Versorgungsstrukturen braucht unsere Gesellschaft? Notfall Rettungsmed 12:25–31
Leape LL, Berwick MD (2005) Five years after to err is human. What have we learned? JAMA 18:2384–2390
Morey JC, Simon R, Jay GD et al (2002) Error reduction and performance improvement in the emergency department through formal teamwork training: evaluation results of the MedTeams Project. Health Serv Res 37:1553–1581
Perrow C (1984) Normal accidents. Basic Books, New York
Rall MS, Reddersen S, Zieger J et al (2008) Wichtige Fälle und Analysen zur Erhöhung der Patientensicherheit. Anästh Intensivmed 49:281–284
Reason J (2003) Human error. Cambridge University, Cambridge
Redfern E, Brown R, Vincent CA (2009) Identifying vulnerabilities in communication in the emergency department. Emerg Med J 26:653–657
Redfern E, Brown R, Vincent CA (2009) Improving communication in the emergency department. Emerg Med J 26:658–661
Sexton JB, Thomas EJ, Helmreich RL (2000) Error, stress and teamwork in medicine and aviation; cross sectional surveys. BMJ 360:745–749
Singer SJ, Falwell A, Lin S et al (2009) Patient safety climate in 92 US hospitals: differences by work area and discipline. Med Care 47:23–31
Singer SJ, Gaba DM, Geppert JJ et al (2003) The culture of safety: results of an organization-wide survey in 15 Californian hospitals. Qual Saf Health Care 12:112–118
Spöhr F, Arntz H-R, Meixensberger J et al (2007) Aktuelle Ergebnisse notfallmedizinischer Forschung. Notfallmed up2date 2:357–370
Staender S, Davies J, Helmreich B et al (1997) The anaesthesia critical incident reporting system: an experience based database. Int J Med Inform 47:87–90
Weiterbildungsordnung für die Ärzte Bayerns vom 24. April 2004 i. d. Fassung der Beschlüsse vom 14. Oktober 2007, Abschnitt C, 24. Notfallmedizin, Stand 01.01.2008
Wik L, Kramer-Johansen J, Myklebust H et al (2005) Quality of cardiopulmonary resuscitation during out-of-hospital cardiac arrest. JAMA 293:299–304
Online-Fehlermeldesystem; URL: http://www.cirs-notfallmedizin.de
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenskonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Höpfl, J., Enderlein, S., Loew, T. et al. Umfrage zur Einschätzung von kritischen Ereignissen im Rettungswesen. Notfall Rettungsmed 13, 302–308 (2010). https://doi.org/10.1007/s10049-010-1318-7
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-010-1318-7