Zusammenfassung
Hintergrund
Die zunehmende Differenzierung des Leistungsangebotes einzelner Krankenhäuser kann Engpässe bei Betten- und Versorgungskapazitäten bewirken. Ein zunehmender Bedarf an qualifizierten Interhospitaltransporten ist die Folge. Die vorliegende Arbeit untersucht retrospektiv die Effektivität eines in Graz entwickelten Konzepts zur Abwicklung solcher Transporte nach intensivmedizinischen Kriterien.
Material und Methoden
Das Interhospitaltransfermodell Graz sieht drei Transportstufen vor. Die Zuteilung zur jeweiligen Stufe orientiert sich an den medizinischen Erfordernissen der Patienten und wird von einem ärztlichen Koordinator vorgenommen. Zur Überprüfung der Effizienz der Stufenzuteilung wurden zehn vordefinierte medizinische Maßnahmen mit der Häufigkeit ihres Auftretens am Transport verglichen, in der Annahme, dass eine höhere Anzahl an Interventionen eine höhere Transportstufe bedingen müsste.
Ergebnisse
Es wurden insgesamt 1086 Transporte eines Beobachtungszeitraumes von 2 Jahren analysiert. Die Anzahl der laufenden bzw. getroffenen Maßnahmen korreliert hochsignifikant mit der vorab zugeteilten Transportstufe.
Schlussfolgerung
Unter entsprechenden Voraussetzungen ist das Transportstufenplanmodell, effektiv. Material- und Personalressourcen können optimal disponiert werden. Unter- und Überqualifikation des Begleitpersonals werden vermieden.
Abstract
Background
The constantly increasing number of highly differentiated services offered by individual hospitals can result in a shortage of beds and care. As a consequence better qualified interhospital transport is required. The present study investigated retrospectively the efficacy of a concept developed in Graz to conduct such transport based on intensive care criteria.
Material and Methods
The interhospital transfer model of Graz is based on three transport levels. The medical coordinator assigns the transport to the respective level depending on the medical needs of the patient. To evaluate the efficacy of the level system, 10 medical interventions, which had been predefined were compared and rated depending on how often they were the reason for transportation. The assumption was that a higher number of interventions would indicate a higher transport level.
Results
A total of 1,086 transfers in an observation time of 2 years were analysed. The number of routine and scheduled interventions correlated highly significantly with the prior assigned transport level.
Conclusion
Considering certain requirements the transport level system is effective. Material and personnel resources can be scheduled effectively. Overqualification and underqualification of accompanying staff can be avoided.
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Literatur
Aigner G, Kierein M, Kopetzki C (Hrsg) (2007) Ärztegesetz idF der 8. Ärztegesetz-Novelle. 3. Aufl. Manz, Wien, S 100–104
Anding K, Moecke HP (2000) Die Neuordnung des Intensivtransports in Bayern. Notfall Rettungsmed 7:396–406
Arbeitsgemeinschaft für Notfallmedizin (2005) Leitlinien für die apparativen und personellen Voraussetzungen im Interhospitaltransfer, URL: http://www.agn.at/html1.php?hid=222
Bundesministerium für Gesundheit und Frauen (Hrsg) (2006) Österreichischer Strukturplan Gesundheit 2006 (ÖSG 2006), S 31–32
Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (Hrsg) (2004) Empfehlungen der DIVI zum innerklinischen Transport kritisch kranker, erwachsener Patienten Stand, URL: http://www.divi-org.de
Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (Hrsg) (2004) Zur ärztlichen Qualifikation bei Intensivtransporten Stand, URL: http://www.divi-org.de
Fan E, MacDonald RD, Adhikari N et al (2006) Outcomes of interfacility critically ill adult patient transport: a systematic review. Crit Care 10(1):R6 DOI: 10.1186/cc3924
Hausreither M, Kanhäuser S (2004) Sanitätergesetz mit San-AV und SanAFV Kommentar. WUV, Wien, S 72–78
Krankenanstaltengesellschaft Steiermark (Hrsg) Medizinischer Struktur und Angebotsplan 2010 der Krankenanstaltengesellschaft Steiermark, Version 12.0, 3:S 82–83
Ligtenberg JJ, Arnold LG, Stienstra Y et al (2005) Quality of interhospital transport of critically ill patients: a prospective audit. Crit Care 9(4):446–451
ON Österreichisches Normungsinstitut (Hrsg) (2002) Patiententransportmittel in der Luft, auf dem Wasser und in schwierigem Gelände – Teil 1: Besondere Anforderungen an die Schnittstellen von Medizinprodukten für die kontinuierliche Patientenbetreuung (ÖNORM EN 13718–1)
ON Österreichisches Normungsinstitut (Hrsg) (2007) Rettungsdienstfahrzeuge und deren Ausrüstung – Krankenkraftwagen (ÖNORM EN 1789)
Österreichisches Rotes Kreuz – Landesverband Steiermark (Hrsg) (2004) Dienstvorschrift II Ausbildungsrichtlinien mit den Durchführungsbestimmungen gemäß Sanitätergesetz (Modulordnung) 3:18–23
Prause G, Iberer F, Weinrauch V et al (1998) Das Grazer Notarztsystem. Notfallmedizin 14:661–672
Statistik Austria (Hrsg) (2007) Jahrbuch der Gesundheitsstatistik 2006. Österreich, Wien, S 47, 442
Smith I, Fleming S, Cernaianu A (1990) Mishaps during transport from the intensive care unit. Crit Care Med 18(3):278–281
U.S Department of Transportation – National Highway Traffic Safety Administration (Hrsg) (2005) EMT – Paramedic National Standard Curriculum, URL: http://www.health.state.ny.us/nysdoh/ems/paramedic.htm
Warren J, Fromm RE, Orr RA et al (2004) Guidelines for the inter- and intrahospital transport of critically ill patients. Crit Care Med 32:256–262
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Kainz, J., Pocivalnik, M., Wildner, G. et al. Der Interhospitaltransfer. Notfall Rettungsmed 12, 518–522 (2009). https://doi.org/10.1007/s10049-009-1184-3
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DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-009-1184-3