Die Sanitätseinsatzleitung – ein praktikables Führungsinstrument?

Zusammenfassung

Gemäß staatlichen Vorgaben kommt bei einem Massenanfall von Verletzten die Sanitätseinsatzleitung (SanEL) zum Einsatz. Diese besteht aus dem Leitenden Notarzt (LNA) und dem Organisatorischen Leiter (OrgL) und hat die Aufgabe, die Leitung und Koordination des medizinischen Einsatzes zu übernehmen. Um die Praktikabilität dieses Führungsinstruments zu überprüfen, wurde 2004 eine bayernweite Einsatzanalyse vorgenommen. Bei einer Rücklaufquote von 100% wurden 286 Einsätze eines LNA und 325 Einsätze eines OrgL ausgewertet, für die 172 Einsatzberichte vorlagen. In 40% der Einsätze wurde die erforderliche Dokumentation nicht durchgeführt. In 12% der Einsätze wurde auf den LNA verzichtet, der zu 53% aus einem Krankenhaus kam. Häufigster Einsatzgrund für die SanEL waren Brände (38,4%), gefolgt von Verkehrsunfällen (37,8%). In 37% wurde die SanEL vom Personal vor Ort über die Leitstelle nachgefordert. Die meisten Einsätze fallen in den Sommermonaten und in der Zeit zwischen 12 und 18 Uhr an, 43,6% bewegten sich in einem Zeitrahmen von 1–2 h. In 73,9% waren weniger als 10 Patienten betroffen, in 33,8% mehr als 3 Notärzte eingesetzt. Die derzeitige Organisationsform der beiden Funktionsträger der SanEL hat sich bewährt, v. a. nachdem diese aus der täglichen Praxis des Rettungsdienstes kommen. Wünschenswert wäre, die derzeitige Alarmierungsschwelle im Sinne einer größeren praktischen Erfahrung abzusenken. Als neue Indikation für die Einsetzung einer SanEL sind Großveranstaltungen anzusehen.

Abstract

Incidents with a large number of victims are no longer an exception for the Emergency Medical Services (EMS) in Bavaria. Due to authority orders, the medical service provides Operation Controllers (OC) to direct and to coordinate the activities of the available forces, by name the Medical Incident Officer (an Emergency Physician; MEP) and the Organization-on-scene-Leader (OL). To determine the use of Operation Controllers, an analysis throughout Bavaria was performed in 2004. While 100% of question sheets were returned, there were 286 cases with MEP and 325 cases with OL including 172 detailed reports. 40% of the reports did not include necessary detailed documentation and in 12% the MEP-service was abdicated. In 53% MEP was provided by hospital staff. The most common reason for OC-demand was fire (38,4%), closely followed by accidents (37,8%). In 37% of operations, OC was demanded by helpers at the scene. Most EMS-operations take place during the summer period between 12 a.m. and 6 p.m. with an duration between one and two hours. Less then 10 patients had to be treated in 73,9%, more than three emergency physicians were necessary in 33,8% of the operations. MEP and OL have shown to be a helpful instrument, especially as they are experienced EMS-members. We support earlier alerting of MEP and OL to improve the coordination and to enhance experience in this field of EMS, especially as bigger events as for example the FIFA soccer championship in 2006 demand advanced EMS-management.