Monitoring in der Notfallmedizin

Zusammenfassung

In der modernen Notfallmedizin werden hohe Ansprüche an die technische Überwachung der Patienten gestellt.Diese soll die Sicherheit des Patienten erhöhen, die Diagnostik spezifischer medizinischer Probleme erleichtern sowie die Beatmung oder die Gabe potenter Medikamente überwachen.Die verwendeten Medizingeräte müssen an die besonderen Erfordernisse in der Präklinik angepasst sein. Hier sind eine lange Unabhängigkeit von der Stromversorgung, anwenderfreundliche Bedieneroberfläche, kompakte Bauweise und geringes Gewicht zu fordern.

Zu den Minimalstandards des Monitoring gehören die nicht invasive Blutdruckmessung, Pulsoximetrie und Elektrokardiographie.Situations- und patientenabhängig können die Messung des endexspiratorischen Kohlendioxidpartialdrucks und der Körpertemperatur hinzukommen. Zur Lagekontrolle des Endotrachealtubus bietet sich die Kapnometrie an, ergänzt durch klinische Untersuchungen, bei Patienten im Herz-Kreislauf-Stillstand auch das Esophageal Detector Device.Eine Ergänzung kann die Sonographie darstellen, mit Hilfe der Telemetrie können Parameter und Befunde an die Zielklinik übermittelt werden.Bei allen zur Verfügung stehenden technischen Möglichkeiten bleibt jedoch die Ausbildung und Erfahrung des medizinischen Personals die wichtigste Komponente.

Abstract

Monitoring of emergency patients in the pre-hospital setting requires high standards for the technical equipment to ensure the patient's safety as well as to diagnose specific medical problems and to administer therapeutic measures such as artificial ventilation and potent drugs.Monitors have to be adapted to the specific necessities of the pre-hospital setting.They should be compact and light weighted, should have an independent power supply and a user friendly software interface.

Minimal monitoring standards include non-invasive blood-pressure monitoring, pulse oxymetry, and electrocardiography. Depending on the individual patient,end tidal carbon dioxide concentration or body temperature should be registered.The position of the endotracheal tube should be assessed by capnometry, oesophageal detector devices are especially recommendable for patients in cardiac arrest.The use of ultrasonography and the development of telemedicine may serve to extended diagnostic and therapeutic options in the pre-hospital setting.Despite of all sophisticated technical equipment, the well trained and experienced medical professional remains the most important component of pre-hospital monitoring.