Häusliche Gewalt – Eine Herausforderung für die Notfallmedizin

Zusammenfassung

Häusliche Gewalt ist ein oft unterschätztes, komplexes soziales Problem mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen für die Betroffenen. Notfallmediziner in Rettungsdiensten und Notaufnahmen sind potenziell in der Lage, den ständig wiederkehrenden Zyklus der Gewalt zu unterbrechen. Ihre Aufgaben in der akuten Belastungssituation sind die Identifikation von häuslicher Gewalt, die Gewährung von Sicherheit und Schutz der Opfer vor weiteren Übergriffen, die Dokumentation der Verletzungen und der geschilderten Situation sowie die Weitervermittlung an Schutzeinrichtungen, juristische und soziale Beratungsstellen oder Behörden. Strukturierte Programme zur Erkennung und Bekämpfung von häuslicher Gewalt in der Notaufnahme kommen mittlerweile auch in Deutschland zum Einsatz. Das Personal von Rettungsdiensten hat zwar einen unverfälschten Einblick in das soziale Umfeld der Betroffenen, kann sinnvolle Interventionen jedoch nicht ohne die Vernetzung mit Notaufnahmen, psychosozialen Hilfsdiensten und Behörden leisten. Ein sinnvoller Beitrag zur Identifizierung und Prävention von häuslicher Gewalt ist konsequenterweise an ein interdisziplinäres Vorgehen unter Einschluss aller relevanten Institutionen sowie an strukturierte Ausbildungsprogramme gebunden.

Abstract

Referring to its consequences for individual and social health, domestic violence as a social issue of high complexity seems to be underestimated. Emergency physicians may be in a position to stop the cycle of violence in a number of acute stress situations by offering help to victims. Possible interventions are reassurance by recognition and verbalization of suspicion for domestic violence, medical guidance, thorough documentation and providing information about shelter homes, counseling and official institutions. Recently, institutional programs for detection and treatment of victims in emergency departments have been established in Germany, since EMS staff does usually have a rather genuine insight in social conditions of patients. However, an intervention at the scene is potentially dangerous. Professional training by well structured education and socio medical networking is a mandatory precondition for being effective in prevention and intervention aiming at the public health emergency domestic violence.