Akute neurologische Notfälle als Ursache von Verkehrsunfällen

Zusammenfassung

Die vorliegenden Fallbeispiele beschreiben akute neurologische Erkrankungen als Ursache von Verkehrsunfällen.Genaue Zahlen über solche Ereignisse gibt es bisher nur bezüglich der Epilepsie. Es ist jedoch davon auszugehen, dass eine Erstmanifestation anderer neurologischer Erkrankungen wie Schlaganfall oder Subarachnoidalblutung häufiger als vermutet zu Unfällen führen.

Deshalb sollten akute neurologische Erkrankungen von Notärzten, v. a. bei unklarem Unfallhergang ohne Fremdbeteiligung und anhaltende neurologische Symptome,ohne das Vorliegen eines Schädel-Hirn-Traumas, differenzialdiagnostisch beachtet und entsprechend in die therapeutischen Überlegungen einbezogen werden.

Daher muss vom Notarzt eine neurologische Basisdiagnostik durchgeführt werden um zu beurteilen, ob es sich bei den gezeigten Symptomen um Folgen des Verkehrsunfalls oder der akuten neurologischen Erkrankung handeln könnte.Die Versorgung orientiert sich dabei grundsätzlich an den üblichen notfallmedizinischen Gesichtspunkten.

Abstract

The present cases are examples of an acute neurological disease as the cause of traffic accidents.Exact data for such events are available only for epilepsy so far;we can assume, however, that the first manifestations of other neurological diseases, such as stroke or subarachnoid haemorrhage, lead to accidents more often than suspected.

Therefore, acute neurological diseases should be considered by emergency physicians in the differential diagnosis and taken account of in their therapeutic decisions, especially when the course of the accident is not clear though there has obviously been no external influence and when there are persisting neurological symptoms but without head injury.

The emergency physician must therefore perform a basic neurological diagnosis to assess whether the symptoms are the consequence of the traffic accident or signs of an acute neurological disease. In principle, the treatment given should be based on the usual tenets of emergency medicine.