Prothesenrandknoten

Zusammenfassung

Die Vermeidung und erfolgreiche Behandlung von Prothesenrandknoten hat – bei über 47.000 Beinamputierten allein in Deutschland – eine große Bedeutung. 100 durch Zufallsstichprobe ausgewählte, beinamputierte Prothesenträger (92 Männer, ¶8 Frauen) wurden standardisiert befragt. Das mindestens 1-malige Auftreten von Prothesenrandknoten wurde von 68% der Oberschenkelamputierten und 80% der Unterschenkelamputierten angegeben. Bei Oberschenkelamputierten traten alle Randknoten in der Leistenbeuge auf, bei Unterschenkelamputierten war ausschließlich die Kniekehle betroffen. Die Häufigkeit von Prothesenrandknoten nahm mit steigendem Alter signifikant ab. Bei Probanden aus handwerklichen Berufen, mit Statikproblemen oder schlechter Passform der Prothese waren Prothesenrandknoten tendenziell häufiger. Bei Oberschenkelamputierten verringerte die neuere längsovale Schaftform die Häufigkeit von Prothesenrandknoten deutlich gegenüber der querovalen Form. Die Therapie der Prothesenrandknoten ist überwiegend konservativ. Entscheidend sind ein verbesserter Prothesensitz, eine glatte Beschichtung der Protheseninnenauskleidung, konsequente Hauthygiene und lokale, ggf. auch systemische antiinfektiöse Maßnahmen. Ein operativer Eingriff zur Beseitigung von Prothesenrandknoten sollte nur in Ausnahmefällen durchgeführt werden.

Abstract

As there are 47,000 leg amputees in Germany, the avoidance and sucessful treatment of epidermoid cysts is very important. A random sample of 100 leg amputees using prostheses (92 men, 8 women) were questioned according to a standard protocoll. Epidermoid cysts had been experienced at least once by 68% of those whose leg had been amputated above the knee and by 80% of those with below-knee amputations. In above-knee amputees all epidermoid cysts were in the inguinal region, while in below-knee amputees they were found exclusively in the popliteal fossa. In older patients epidermoid cysts were significantly less frequent than in younger patients. They tend to be more frequent in patients who do physical work, those who have problems with stability and those whose protheses are a poor fit. In above-knee amputees the newer sagitally oriented oval shape of the shaft of the prothesis has led to markedly fewer epidermoid cysts than were seen with the transversely oriented oval shaft. Epidermoid cysts in leg amputees are predominantly treated by conservative techniques. Crucial importance attaches to improved fit of the prothesis, smooth inner lining of the prothesis, consistent skin hygiene and local, and if necessary also systemic, anti-infectious measures. Surgical removal of epidermoid cysts in leg amputees should be reserved for exception cases only.