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Begutachtung des Karpaltunnelsyndroms

Appraisal of carpal tunnel syndrome

  • Begutachtung
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Trauma und Berufskrankheit

Das Karpaltunnelsyndrom (KTS) gilt als das häufigste Engpaßsyndrom peripherer Nerven. Meist ist bereits das Beschwerdebild des Patienten wegweisend. Der klinische Befund einschließlich diverser Provokationstests ist bei eindeutiger Manifestation oft schon charakteristisch, kann aber im Frühstadium nicht selten wenig ergiebig sein. Beweisend ist die neurophysiologische Abklärung mit Bestimmung der distalen motorischen Latenzzeit und der distalen sensiblen Leitgeschwindigkeit des N. medianus. Das posttraumatische KTS nach Radiusfrakturen stellt häufig ein Problem bei der Begutachtung für die gesetzliche und die private Unfallversicherung dar. Es werden die allgemein anerkannten Werte für MdE und GdB aus der relevanten Gutachtensliteratur angeführt und diskutiert. Gelegentlich ist es allerdings erforderlich, über diese Werte hinauszugehen, wenn ein nachvollziehbares und glaubhaftes Schmerzsyndrom vorliegt, was jedoch entsprechend zu begründen ist. Die operative Dekompression kann als gefahrlose, schmerzarme und wenig eingreifende Methode mit hoher Erfolgsquote und daher als zumutbar bzw. duldungspflichtig angesehen werden.

Carpal tunnel syndrome is the most common and the best-defined entrapment neuropathy. In most cases the physical findings are specific and the diagnosis easily established. Pain, numbness, weakness, or loss of dexterity in the hand are the usual complaints. Electrophysiological evaluation is important and makes the diagnosis easier and more straightforward than for many of the other types of entrapment. The syndrome can occur spontaneously, and actually this is its most frequent presentation. Patients often complain of increasing pain and numbness when working or doing sports. The cause is the increased pressure in the carpal tunnel when any tools are held tightly. It is therefore advisable to ask about this by inquiring about the symptoms of carpal tunnel syndrome. The assessment of German accident insurance with recommendations for corresponding rates is discussed. The operation for carpal tunnel syndrome is nowadays a simple surgical procedure that has to be tolerated by the patient; otherwise the insurance company can refuse to pay.

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Hausotter, W. Begutachtung des Karpaltunnelsyndroms. Trauma Berufskrankh 1, 270–273 (1999). https://doi.org/10.1007/s100390050045

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