Exoprothesenversorgung der oberen Extremität

Zusammenfassung

Auch wenn durch die exoprothetische Versorgung nach Verlust einer Hand oder eines Armes bisher keine befriedigenden anatomischen und funktionellen Ergebnisse zu erzielen sind, so gibt es aktuell vielversprechende Ansätze, die Extremitätenfunktionen nachzuahmen und eine Gebrauchsfähigkeit herzustellen. Myoelektrische, multiartikulierende Prothesen mit ihren verschiedenen Steuerungsmöglichkeiten wie „Mustererkennung“ und „Gedankensteuerung“ erlauben mittlerweile eine Vielzahl an Griffmustern und Griffformen, die eine intuitive Handhabung ermöglichen. Auch weiterentwickelte operative Techniken wie „targeted muscle reinnervation“ (TMR), Endo-Exo-Prothetik sowie plastische Deckungsmöglichkeiten führen zu einem entscheidenden Fortschritt der Prothesenversorgung. Die intensive Betreuung in einem konstanten Team aus Ärzten, Orthopädietechnikern und Therapeuten ist neben der Wahl der geeigneten Prothese unabdingbar, um eine zufriedenstellende Versorgung des Betroffenen erreichen zu können.

Abstract

Although the application of an exoprosthetic device following the loss of a hand or an arm mostly does not result in satisfactory anatomical and functional results, there are currently promising solutions to better mimic the function of the missing limb. Specifically, myoelectric, multiarticulating prostheses with their various control options, such as pattern recognition and thought control, now enable a variety of grip patterns and grip shapes which allow intuitive handling. Moreover, advanced surgical techniques, such as targeted muscle reinnervation (TMR), endo-exoprostheses and plastic cover options further contribute to the availability of sophisticated prosthetic devices. Nevertheless, a consistent multidisciplinary team of physicians, orthopedic technicians and various therapists is indispensable to achieve satisfactory results. Furthermore, an individualized selection of the prosthesis type for each single patient is of utmost importance with respect to tolerance and good function of the prosthesis.