Schmerzmedizin im Heilverfahren der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV)

Zusammenfassung

Die Schmerzmedizin ist als Fachgebiet fester Bestandteil des Leistungsportfolios aller BG-Kliniken zur interdisziplinären Behandlung von Patienten nach Arbeitsunfällen. Gerade im BG-lichen Kontext kommt der schmerzmedizinischen Diagnostik besondere Bedeutung zu. Bei der Wahl der Therapie ist nicht nur die Schmerzlinderung, sondern auch die Vermeidung sekundärer Beeinträchtigungen durch die schmerzmedizinische Behandlung ein wesentliches Ziel. Für Sachbearbeiter und Rehamanager der Unfallversicherungsträger besteht zumeist dann die Indikation, Patienten in eine spezialisierte schmerzmedizinische Diagnostik oder Therapie zu steuern, wenn Schmerzen eine außergewöhnliche Beeinträchtigung bedingen, heilverfahrenverlängernd wirken oder wenn die Trennung von vorbestehenden, unfallunabhängigen Faktoren im Schmerzzusammenhang schwierig erscheint. Hierzu stehen interdisziplinäre Beurteilungsmöglichkeiten mit gemeinsam erarbeiteten Therapieempfehlungen zur Verfügung, die die bestmögliche Steuerung des Heilverfahrens im Gesamtkontext ermöglichen. In dieser Arbeit werden neben Indikationen zur Behandlung auch die wesentlichen Kernkompetenzen der Schmerzmedizin dargestellt.

Abstract

Specialized pain medicine is a well-established component of the service portfolio of all accident hospitals of the statutory accident insurance (Unfallversicherungsträger) for the diagnostics and therapy of chronic pain following injuries or occupational diseases. The diagnostic clarification of possible causes is an essential part of the service and selection of the optimal therapy for relief of pain also involves avoidance of secondary impairment caused by analgesics. For staff personnel and rehabilitation managers of statutory accident insurance clinics the most frequent indications to undertake specialized pain diagnostics and therapy are when patients suffer from extraordinary, subjective pain-related impairments, prolongation of work-related rehabilitation or when a distinction between preexisting or unrelated factors to the pain and causes must be made. In this respect, interdisciplinary assessment options with mutually elaborated therapy recommendations are available, which allow optimal rehabilitation management. This overview presents the core competencies of pain clinics in this setting and indications for the utilization of pain clinics within the rehabilitation process.