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Periprothetische Frakturen bei Schulterendoprothese

Periprosthetic fractures of shoulder endoprostheses

  • Leitthema
  • Published:
Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Periprothetische Humerusfrakturen sind zwar seltene Verletzungen, die uns jedoch aufgrund der steigenden Zahlen in der Schulterendoprothetik in Zukunft zunehmend beschäftigen werden. Prinzipiell können intra- und postoperative Frakturen mit spezifischen Risikofaktoren unterschieden werden. Aktuell gibt es nur wenig Evidenz zur Behandlung aufgrund kleiner, meist retrospektiver Fallserien. Für die Therapie entscheidend sind die Stabilität des Prothesenschafts und der Frakturverlauf. Entsprechend der Klassifikation nach Worland können A- und C-Frakturen mit stabilem Schaft durchaus konservativ behandelt werden. B-Frakturen im Bereich der Prothesenspitze sollten jedoch in der Regel operativ versorgt werden. Bei stabilem Schaft sollte möglichst eine winkelstabile Osteosynthese erfolgen, bei gelockertem Schaft der Wechsel auf einen langen Revisionsschaft. Zukünftig besteht Bedarf für prospektive Studien mit größeren Fallzahlen, um für diese schwer zu behandelnde Entität ein tragfähiges Therapiekonzept entwickeln und dieses überprüfen zu können.

Abstract

Periprosthetic humeral fractures are a rare occurrence, but the incidence will continue to increase in the future because of increasing numbers of shoulder arthroplasty. Intraoperative fractures can be differentiated from postoperative fractures with specific risk factors. Regarding the appropriate treatment there is little evidence in the literature with mostly only small retrospective case series. The key question for therapy is the stability of the stem and the course of the fracture area. According to the Worland classification, A- and C-type fractures with a stable stem can be treated conservatively in most cases, while B fractures with the fracture around the tip of the prosthesis require operative therapy. With a stable stem, an angular stable osteosynthesis should be performed with long plates; in case of an unstable stem, revision to a long revision stem is preferred. In the future, prospective studies with larger numbers of patient are needed to be able to develop and evaluate a valuable therapy concept for this difficult to treat fracture entity.

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Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4

Literatur

  1. Athwal GS, Sperling JW, Rispoli DM, Cofield RH (2009) Periprosthetic humeral fractures during shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 91(3):594–603

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Campbell JT, Moore RS, Iannotti JPNorris TR, Williams GR (1998) Periprosthetic humeral fractures: mechanisms of fracture and treatment options. J Shoulder Elbow Surg 7(4):406–413

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Chin PY, Sperling JW, Cofield RH, Schleck C (2006) Complications of total shoulder arthroplasty: are they fewer or different? J Shoulder Elbow Surg 15(1):19–22

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Dehghan N, Chehade M, McKee MD (2011) Current perspectives in the treatment of periprosthetic upper extremity fractures. J Orthop Trauma [Suppl 6] 25:S71–76

    Google Scholar 

  5. Greiner S, Stein V, Scheibel M (2011) Periprosthetic humeral fractures after shoulder and elbow arthroplasty. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 78(6):490–500

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Kumar S, Sperling JW, Haidukewych GH, Cofield RH (2004) Periprosthetic humeral fractures after shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 86-A(4):680–689

    Google Scholar 

  7. Steinmann SP, Cheung EV (2008) Treatment of periprosthetic humerus fractures associated with shoulder arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg 16(4):199–207

    PubMed  Google Scholar 

  8. Williams GR Jr, Iannotti JP (2002) Management of periprosthetic fractures: the shoulder. J Arthroplasty [Suppl 1] 17(4):14

    Google Scholar 

  9. Worland RL, Kim DY, Arredondo J (1999) Periprosthetic humeral fractures: management and classification. J Shoulder Elbow Surg 8(6):590–594

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Wutzler S, Laurer HL, Huhnstock S, Geiger EV, Buehren V, Marzi I (2009) Periprosthetic humeral fractures after shoulder arthroplasty: operative management and functional outcome. Arch Orthop Trauma Surg 129:237–243

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Stöckle, U., Ochs, B. & Albrecht, D. Periprothetische Frakturen bei Schulterendoprothese. Trauma Berufskrankh 14, 196–200 (2012). https://doi.org/10.1007/s10039-012-1901-x

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