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Stabile Ringfixateurmontage beim Segmenttransport

Mechanische Einflussfaktoren und Komplikationen

Ilizarov external frame for the treatment of segmental bone defects

Mechanical considerations and complications

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Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Die erfolgreiche Behandlung von Segmentdefekten mit dem Ringfixateur wird von unterschiedlichen Faktoren beeinflusst. Die mechanischen Rahmenbedingungen durch den Fixateur wirken sich maßgeblich auf den knöchernen Heilungsverlauf aus. Die Stabilität des Gesamtsystems von Fixateur und Knochensegmenten wird durch die verschiedenen Gestaltparameter des Ringfixateurs, durch Defektlängen und die Knochenqualität bestimmt, hängt aber auch von der mechanischen Belastung durch den Patienten beim Laufen ab. Änderungen der Fixateurkonstruktion wirken sich direkt auf das Steifigkeitsverhalten aus und beeinflussen damit auch die interfragmentären Bewegungen sowie die biomechanischen Bedingungen auf Defekthöhe. Eine erfolgreiche Anwendung und gezielte Einflussnahme erfordern die Kenntnis der Biomechanik des Ringfixateurs, da Instabilität und unkontrollierte Belastung zu Regeneratversagen, Pseudarthrosen und sekundären Fehlstellungen sowie Materialermüdung führen können. Im vorliegenden Beitrag werden der Einfluss unterschiedlicher Gestaltparameter sowie unterschiedlicher mechanischer Belastungen und häufige mechanische Konstruktionsprobleme und Komplikationen erläutert.

Abstract

The stability of bone fragments within the Ilizarov external frame has a substantial effect on regenerate bone healing. The biomechanical performance of the frame is affected not only by manipulation of the different fixation parameters (rings, struts, wires, half pins) but also by the mode of loading and the patient’s ability of weight bearing. Because frame stability depends on complex interactions of the different frame components small modifications may have a substantial influence on interfragmentary movements within the regenerate and at the docking site. Manipulation of the different fixation components specifically to control the frame stability requires a precise understanding of the biomechanical principles of the external ring fixator. This article focuses on the biomechanical influence of the different fixation parameters as well as the mode of mechanical loading and common mechanical problems and complications.

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Geßmann, J., Dudda, M., Schildhauer, T. et al. Stabile Ringfixateurmontage beim Segmenttransport. Trauma Berufskrankh 14, 116–121 (2012). https://doi.org/10.1007/s10039-012-1888-3

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