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Winkelstabile Plattenosteosynthese der Patella

Neue Therapieoption

Fixed-angle plate osteosynthesis of the patella

Novel therapy options

  • Originalien
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Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Aufgrund der funktionellen Bedeutung der Patella sind die exakte Reposition und stabile Osteosynthese einer Patellafraktur essenziell. Bei einfachen Querfrakturen stehen hierfür die Verfahren der Zuggurtung und Schraubenosteosynthese zur Verfügung. Problematisch war bisher die Versorgung von Patellamehrfragment- und -trümmerfrakturen, die mit einem oft schlechten Outcome behaftet war. Durch die Entwicklung von anatomisch vorgeformten winkelstabilen Patellaplatten steht jetzt ein sehr gutes Osteosyntheseverfahren für diese Verletzungen zur Verfügung. In biomechanischen Studien zeigten diese Platten eine signifikant höhere Stabilität im Vergleich zur Zuggurtung. Auch unter Maximalkraft kam es nur zu einer minimalen Frakturspaltöffnung. In den ersten klinischen Anwendungen konnte mit ihnen eine sehr gute Frakturreposition erzielt werden. Die Patienten konnten zügig aufbelasten, und es zeigten sich bislang keine Weichteilkomplikationen oder Pseudarthrosen. Insofern stellt die Plattenosteosynthese eine gute Therapieoption in der Versorgung von Patellafrakturen dar.

Abstract

Due to the functional importance of the patella, accurate reduction and rigid fixation of patellar fractures are required. Tension band wiring has long been the standard treatment of these fractures, but there are several problems associated with this technique, e.g. loosening of the wires, fracture dislocation and poor outcome. Another possibility in the treatment of transverse patellar fractures is screw fixation. Although this technique ensures stable osteosynthesis, anatomical reduction is often problematic, especially in comminuted fractures. A good option in the treatment of (comminuted) patellar fractures is the newly designed locking patella plate, which combines anatomical reduction and stable osteosynthesis. In biomechanical tests the plate provided a more stable fixation of the patellar fracture and showed higher mechanical strength compared to classic tension band wiring. The first clinical applications achieved optimal fracture reduction. No complications have occurred to date following the use of the plate. Thus the patella plate represents a good option in the treatment of patellar fractures.

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Interessenkonflikt

Die korrespondierende Autorin weist auf folgende Beziehung hin:

Die Firma Arthrex hat die biomechanische Untersuchung finanziell unterstützt.

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Wurm, S., Augat, P. & Bühren, V. Winkelstabile Plattenosteosynthese der Patella . Trauma Berufskrankh 14, 147–151 (2012). https://doi.org/10.1007/s10039-011-1815-z

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