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Wundversorgung in Notfall und Praxis

Wound treatment in emergencies and practices

  • Standards in der Unfallchirurgie
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Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Die akute traumatische Wunde muss zunächst klassifiziert werden. Nach der sich daran anschließenden Diagnose von Begleitverletzungen wird ein Gesamtbehandlungskonzept erstellt, welches sofort umgesetzt wird. Ein primärer Wundverschluss wird angestrebt, darf jedoch nicht erzwungen werden. Alternativ ist eine offene Wundbehandlung mit verzögertem Wundverschluss oder einer plastische Deckung des Defekts gemäß der Kaskade der plastischen Deckungen notwendig. Nach 3 bis 7 Tagen sollte ein definitiver Wundverschluss erfolgt sein.

Abstract

First of all a classification of the acute traumatic lesion is needed and other injuries caused by the same trauma, such as bone fractures have to be identified. A concept for the complete therapy has to be developed and started immediately. Attempts should be made to close every wound or defect but should not be enforced. The alternative is to apply an open wound treatment or a plastic covering of the defect. After 3–7 days closing of the wound or defect should have been finalized.

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Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. Anglen J, Apostoles PS, Chirstensen G, Lane J (1996) Removal of surface baceria by irrigation. J Orthop Res 14:251–254

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF) (2010) Nationale VersorgungsLeitlinie Typ-2-Diabetes – Präventions- und Behandlungsstrategien für Fußkomplikationen. AWMF, Düsseldorf

  3. Deutsche Gesellschaft für Phlebologie (2010) Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris venosum. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 037/009, Entwicklungsstufe 3. AWMF, Düsseldorf

  4. Fernandes R, Griffiths R (2008) Water for wound cleansing. Cochrane Database Syst Rev 23:1

    Google Scholar 

  5. Gwan-Nulla DN, Casal RS (2001) Toxic shock syndrome associated with the use of the vacuum-assisted closure device. Ann Plast Surg 47:552–554

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Hirsch T, Jacobsen R, Rittig A et al (2009) Vergleichende In-vitro-Studie zur Zytotoxizität klinisch eingesetzter Antiseptika. Hautarzt 60:984–991

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Holle G, Germann G, Sauerbier M et al (2007) Vakuumtherapie und Defektdeckung beim Weichteiltrauma. Unfallchirurg 4:289–300

    Article  Google Scholar 

  8. Hülsemann W, Habenicht R (2009) Schwere Nebenwirkungen nach Octenisept®-Spülung von Perforationswunden im Kindesalter. Handchir Mikrochir Plast Chir 41:277–283

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Kujath P, Michelsen A (2008) Wunden – von der Physiologie zum Verband. Dtsch Arztbl 105(13):239–247

    Google Scholar 

  10. Laberl L, Keel M, Trentz O (2004) Vacuum-assisted closure for temporary coverage of soft-tissue injury in type III open fracture of lower extremities. Eur J Trauma 5:305–312

    Google Scholar 

  11. Odland C (1958) The fine structure and interrelationships of cells in the human epidermis. J Biophys Biochem Cytol 4:429–535

    Google Scholar 

  12. Parzeller M, Wenk M, Zedler B, Rothschild M (2007) Aufklärung und Einwilligung bei ärztlichen Eingriffen. Dtsch Arztebl 104(9):576–583

    Google Scholar 

  13. Rahden BHS von, Liebermann-Meffert D, Stein HJ, Siewert JR (2006) Nahttechnik und Nahtmaterial. In: Reuter P (Hrsg) Springer Lexikon Diagnose & Therapie. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 1085–1088

  14. Riepe G, Riepe H (2008) Medizinische Notwendigkeit und juristische Ansprüche bei der Wundversorgung, speziell des Debridements. Wundmanagement 5:235–238

    Google Scholar 

  15. Schülke & Mayr (2005) Präparate-Information Wund- und Schleimhautantiseptik – Octenisept®. Schülke & Mayr GmbH, Norderstedt

  16. Schwabe P, Hass NP, Schaser KD (2010) Extremitätenfrakturen mit schwerem offenem Weichteilschaden. Unfallchirurgie 8:647–670

    Google Scholar 

  17. Smola H, Eming SA, Hess S ETAL (2001) Wundheilung und Wundheilungsstörungen: Moderne Konzepte zur Pathophysiologie und Therapie. Dtsch Arztbl 98(43):2802–2809

    Google Scholar 

  18. Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut (2010) Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO), Stand März 2010. RKI, Berlin

  19. Stannard JP, Volgas DA, Stewart R et al (2009) Negative pressure wound therapy after severe open fractures – a prospective randomized study. J Orthop Trauma 23:552–557

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Steiert AR, Partenheimer A, Schreiber T et al (2004) Das V.A.C.-System als bridging zwischen primärer Osteosynthese und Weichteilrekonstruktion in der Behandlung II°-III° offener Frakturen polytraumatisierter Patienten. Zentralbl Chir [Suppl 1] 129:98–100

  21. Tabor OB Jr, Bosse MJ, Hudson MC et al (1998) Does bacteremia occur during high pressure lavage of contaminated wounds? Clin Orthop Relat Res 347:117–121

    Article  PubMed  Google Scholar 

  22. Wagner C, Heppert V, Wentzensen A et al (2004) Versorgungskonzepte nach traumatischem Weichteilschaden am Unterschenkel – unfallchirurgische Aspekte. Aktuelle Traumatol 34:153–165

    Article  Google Scholar 

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Jobmann, S., Stein, T., Heinz, S. et al. Wundversorgung in Notfall und Praxis. Trauma Berufskrankh 13, 204–213 (2011). https://doi.org/10.1007/s10039-011-1747-7

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