Thorakolumbale Frakturen bei M. Bechterew

Zusammenfassung

Beim Morbus Bechterew, der ankylosierenden Spondylitis, handelt es sich um eine abakterielle rheumatoide Entzündung, die mit einer fortschreitenden Kyphosierung der Wirbelsäule einhergeht. Eine Osteoporose ist regelhaft nachweisbar. Aufgrund des erhöhten Frakturrisikos können bereits Niedrigenergietraumen zu schwerwiegenden Läsionen der Wirbelsäule führen. Als Folge der veränderten Biomechanik resultieren nahezu ausschließlich hoch instabile Verletzungen. Die Therapie der Wahl ist operativ, wobei die dorsale, multisegmentale Spondylodese die sicherste Art der Primärstabilisierung darstellt. Verbleibt ein Defekt der vorderen Säule, ist sekundär eine ventrale Gegenstabilisierung indiziert

Abstract

Bechterew’s disease or ankylosing spondylitis is an abacterial, rheumatoid disease which is associated with a progressive kyphosis of the spine. Osteoporosis is often coincidental. The increased risk of fractures can lead to severe lesions of the vertebral column even from low-energy trauma. As a result of the altered biomechanics injuries mostly show high grade instability. The recommendation is surgical management whereby dorsal long-segment fixation represents the safest way of primary stabilization. If defects of the anterior column remain, secondary anterior supplemental support is indicated.