Fingerreplantation und mikrochirurgischer Daumenersatz

Zusammenfassung

Replantation bedeutet das Wiederannähen eines traumatisch komplett amputierten Körperglieds unter (mikro-)vaskulärer Wiederherstellung der Blutzirkulation. Knapp die Hälfte der komplett amputierten Finger können replantiert werden. Beim Transport ist eine korrekte, trockene Kühlung auf 4°C sinnvoll, bei der ein Frostschaden des Amputats unbedingt zu vermeiden ist. In der Indikationsstellung zur Replantation einzelner amputierter Finger ist zu beachten, dass replantierte Finger manchmal durch Kälteempfindlichkeit, Schmerzen und Bewegungsverlust die Handfunktion stören können. Bei gegebener Indikation dagegen stellt jede erfolgreiche Replantation mit guter Wiederherstellung der Funktion eine gemeinsame Leistung des gesamten handchirurgischen Teams dar.

Abstract

Replantation is the refixation of a completely amputated body part using (micro) vascular techniques for restoring the blood circulation. Nearly one half of all traumatically completely amputated fingers can be replanted. During transport to hospital the amputated part is kept cool at 4°C strictly avoiding any frost damage. In the indications for replantation of a single amputated digit it should be taken into account that replanted fingers may develop cold intolerance, pain or loss of function which can disturb rather than promote the function of the hand. However, in cases with good indications the successful replantation of fingers and thumbs and regaining a good function is due to a joint effort of all members of a hand surgery unit.