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Mund-, Kiefer- und Gesichtsverletzungen

Therapeutische Konzepte

Oral and maxillofacial injuries

Current concepts of treatment

  • Standards in der Unfallchirurgie
  • Published:
Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Das Gesicht ist für die Identität wesentlich. Nach einer Verletzung ist eine sorgfältige Wiederherstellung der Ästhetik ebenso wichtig wie die funktionell anatomische Rehabilitation. Das Spektrum der Weichgewebeverletzungen reicht von einfachen Riss-/Quetschwunden bis zu komplexen Amputationsverletzungen. Durch Nahlappen sowie mikrovaskulären Gewebetransfer können auch in komplexen Situationen zufrieden stellende Ergebnisse erzielt werden. Im Rahmen der Therapie dentoalveolärer Verletzungen sind standardisierte Erstversorgungskonzepte etabliert, die auf einen langfristigen Erhalt der verletzten Zähne fokussieren. Frakturen des Mittelgesichts stellen für den Operateur oft eine besondere Herausforderung dar. Durch den Einsatz der Endoskopie und computergestützten Planung können die operationsbedingte Morbidität reduziert und das ästhetische Outcome optimiert werden. Eine funktionelle Nachbehandlung, die zu einer Distraktion im Gelenk sowie einer Steigerung der neuromuskulären Aktivität führt, gewährleistet eine adäquate Funktion nach Frakturen im Gelenk tragenden Bereich des Unterkiefers. Funktionskieferorthopädische Geräte sollten in der Frührehabilitation nach Kollumfraktur erwogen werden.

Abstract

The face determines the identity of an individual. Following injury careful rehabilitation of function and aesthetics are of equal importance. The pattern of soft tissue lesions ranges from simple lacerations and contusions to complex amputations. Employing local as well as microvascular free-flap transfer satisfying results can be achieved even in complicated cases. Standardized treatment algorithms focusing on long-term preservation of the injured teeth are well established in the management of dentoalveolar trauma. The repair of midfacial factures is still a challenge for the surgeon. Recent developments, such as endoscopy and computer-guided surgery might reduce postoperative morbidity of patients and optimize the aesthetic outcome. Early postoperative functional treatment focusing on both joint distraction as well as enhancement of neuromuscular activity is of outstanding importance to ensure adequate function following mandibular column fractures. Orthodontic functional appliances fulfill those criteria and should be considered in early functional rehabilitation.

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Die korrespondierende Autorin gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie/Plastische Chirurgie, Universitätsklinikum, Friedrich-Schiller-Universität Jena, Erlanger Allee 101, 07747, Jena, Deutschland

    C.K. Mueller, R.-D. Bader & S. Schultze-Mosgau

Authors
  1. C.K. Mueller
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  2. R.-D. Bader
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  3. S. Schultze-Mosgau
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Mueller, C., Bader, RD. & Schultze-Mosgau, S. Mund-, Kiefer- und Gesichtsverletzungen. Trauma Berufskrankh 12, 208–214 (2010). https://doi.org/10.1007/s10039-010-1668-x

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