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Computerassistierter Teilgelenkersatz am oberen Sprunggelenk

Computer-assisted partial ankle joint replacement

  • Leitthema
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Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Bei Gelenkersatzverfahren am oberen Sprunggelenk handelt es sich nicht, wie bei entsprechenden Eingriffen an anderen Gelenken, z. B. der Hüfte, um etablierte Standardeingriffe. Zudem sind Patienten mit einer posttraumatischen Arthrose im oberen Sprunggelenk häufig noch jung, weshalb diese mit einem enormen persönlichen und wirtschaftlichen Risiko einhergeht. Derzeit steht dem erheblichen Leidensdruck des Patienten im klinischen Vollbild nur eine begrenzte Auswahl an Therapieoptionen gegenüber. Deshalb wurden die 3 Bereiche Tissue Engineering, computergestützte Bildgebung und computerassistierte Chirurgie in einem interdisziplinären Forschungsansatz zusammengeführt, und es wurde untersucht, ob ein biologischer Teilersatz des oberen Sprunggelenks nach virtueller Planung und mit vorgefertigtem Knochenersatz in einer einzeitigen Operation zielgenau möglich ist. Hierzu wurden eine spezielle Navigationssoftware für das obere Sprunggelenk konstruiert und der Ablauf am Kunststoffmodell und am Kadaver mit viel versprechenden Resultaten erprobt.

Abstract

Joint arthroplasty of the upper ankle, unlike procedures in other joints such as the hip, is not an established standardized procedure. Moreover, patients with post-traumatic arthrosis in the upper ankle joint are often young, and hence confronted with immense personal and economic risk. At present, there is only a limited choice of therapy options to address the significant level of suffering experienced by these patients. For this reason, the three fields of tissue engineering, computer-assisted imaging and computer-assisted surgery have been brought together to form an interdisciplinary research approach. A study was undertaken to see whether it would be possible to accurately perform partial replacement of an upper ankle joint following virtual planning using a pre-made bone replacement in a single surgical procedure. To this end, special navigation software for the upper ankle joint was developed and tested on models and cadavers, with very promising results.

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Abb. 1
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Abb. 3
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Abb. 5

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Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehung/en hin: Die Untersuchung wurde von der AO-Stiftung unterstützt.

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Köstler, W., Sidler, R., Nolte, L. et al. Computerassistierter Teilgelenkersatz am oberen Sprunggelenk. Trauma Berufskrankh 11, 152–155 (2009). https://doi.org/10.1007/s10039-009-1492-3

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