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Posttraumatische thorakolumbale Kyphose

Posttraumatic thoracolumbar kyphosis

  • Leitthema
  • Published:
Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Das therapeutische Vorgehen des behandelnden Arztes und/oder das Verhalten des Patienten sind entscheidend für die Entstehung der posttraumatischen Kyphose. Der Prophylaxe durch optimale Primärbehandlung der Wirbelsäulenverletzungen kommt somit eine entscheidende Bedeutung zu. Die Indikation zur Korrektur einer posttraumatischen Kyphose ergibt sich nach Versagen der konservativen Therapie als Folge von Schmerz und Funktionsstörungen durch die Fehlstellung. Für das operative Vorgehen ist das Alignment der Wirbelsäule entscheidend. Posttraumatische Kyphosen sind komplexe Krankheitsbilder, die hinsichtlich der Operationstaktik eine individuelle Planung erfordern. Neben Korrektureingriffen sind häufig Osteotomien der Wirbelsäule sinnvoll. In einem solchen Fall stellt die Segmentsubtraktionsosteotomie die Methode der Wahl dar. Aufgrund ihrer Seltenheit und Komplexität sollten posttraumatische Kyphosen nur in spezialisierten Zentren behandelt werden.

Abstract

The surgeon’s treatment strategies and the patient’s behavior are crucial regarding the development of posttraumatic kyphosis. Prophylaxis through optimal primary treatment of spinal fractures is essential. After failure of conservative treatment, indications for surgical correction are based on pain and dysfunction due to sagittal imbalance. Spinal alignment is extremely important for surgical treatment. Posttraumatic kyphosis is a complex disease that necessitates individualized planning of the approach and the surgical procedure. In addition to 180° and 360° approaches, osteotomies are often useful. If osteotomies are necessary, segment subtraction osteotomy is the method of choice. Because of the condition’s infrequency and complexity, posttraumatic kyphosis should be treated only in specialized centers.

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Kandziora, F., Schnake, K., Pingel, A. et al. Posttraumatische thorakolumbale Kyphose. Trauma Berufskrankh 11, 80–86 (2009). https://doi.org/10.1007/s10039-009-1487-0

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