Möglichkeiten motorischer Ersatzoperationen an der oberen Extremität

Zusammenfassung

Motorische Ersatzoperationen ermöglichen eine Rekonstruktion von Bewegungsvorgängen, die aufgrund von Lähmungen, Unfallfolgen oder chronischen Erkrankungen nicht mehr möglich sind. Die oft komplexen operativen Eingriffe sind faszinierend und erfordern nach einer individuellen Indikationsstellung die sorgfältige Einbettung in ein therapeutisches Gesamtkonzept. Bei Erfolg wird ein oft enormer Zuwachs funktioneller Fähigkeiten erzielt, der sich neben der Verbesserung von Selbstständigkeit und Lebensqualität auch gesundheitsökonomisch auszahlt. Während diese Operationen früher sehr viel Beachtung fanden, sind sie in Deutschland seit einigen Jahrzehnten wenig bekannt. Auffallend viele Patienten mit funktionseinschränkenden Lähmungsmustern sind sich aufgrund mangelnder Aufklärung dieser Möglichkeit der Verbesserung von Arm- und Handfunktion nicht bewusst. Für die Schulterhebung, die Ellenbogenbeugung und -streckung sowie für die Handgelenk- und Fingerfunktion sind verschiedene operative Verfahren bekannt, die je nach Art des Ausfallsmusters und der zur Verfügung stehenden Muskeln auch in Kombination zur Anwendung kommen können.

Abstract

Functional reconstruction operations restore active movements in the upper extremities, which were no longer possible because of trauma, palsy or chronic disease. This kind of surgery is very complex but fascinating and depends on an individual concept of indications and treatment. When successful, functional reconstruction results in an immense increase in independence and quality of life, combined with health economic benefits. In former times most of these operations were well known, but over the last decades they have lost public attention in Germany. Many patients with restrictive patterns of functional loss are not informed about the possibilities of surgical functional restoration. There are surgical procedures for the shoulder, the function of the elbow, wrist and fingers, which can be used alone or in combination depending of the patterns of malfunction and available muscles.