Skip to main content
Log in

Mittelfristige Ergebnisse der autologen Chondrozytentransplantation mit und ohne Trägermaterialien

Mid-term results of autologous chondrocyte transplantation with and without carrier matrices

  • Leitthema
  • Published:
Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Für die Behandlung vollschichtiger umschriebener Knorpeldefekte steht seit nunmehr 10 Jahren die autologe Chondrozytentransplantation zur Verfügung. In zahlreichen Studien konnte gezeigt werden, dass damit auch bei langen Nachbeobachtungszeiträumen gute Ergebnisse zu erzielen sind. Diese sog. klassische ACT ist jedoch technisch aufwendig und bedeutet einen erheblichen Eingriff in die Gelenkintegrität. Durch die Verwendung eines Trägermaterials konnten diese Nachteile fast vollständig beseitigt werden. In der vorliegenden Studie konnte gezeigt werden, dass durch die Verwendung des Trägermaterials kein nachteiliger Einfluss auf das klinische Ergebnis eintrat. Vielmehr fanden sich vergleichbare Ergebnisse im IKDC-Score wie bei einer Vergleichsgruppe mit klassischer ACT. Der Vergleich postoperativ aufgetretener Komplikationen mit Angaben aus der Literatur zur klassischen ACT ergab ein geringes Komplikationsniveau. Typische Komplikationen der klassischen ACT wie Hypertrophie und Arthrofibrose traten in geringerer Zahl auf.

Abstract

Autologous chondrocyte transplantation (ACT) has now been used for over 10 years for the treatment of multi-layer, circumscribed cartilage defects. It could be demonstrated in many studies that good results could be obtained with this method even in the long-term follow-up period. This so-called classical ACT is, however, technically demanding and involves a substantial intervention in the integrity of the joint. By the use of carrier matrices these disadvantages could be almost completely negated. In the present study it could be demonstrated that carrier matrices did not have any disadvantageous influences on the clinical result. Moreover, the results in the IKDC score were comparative to those obtained in the control group using classical ACT. The comparison of postoperative complications with those describe in the literature for classical ACT, revealed a low level of complications. Typical complications of classical ACT, such as hypertrophy and arthrofibrosis occurred only rarely.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Subscribe and save

Springer+ Basic
EUR 32.99 /Month
  • Get 10 units per month
  • Download Article/Chapter or Ebook
  • 1 Unit = 1 Article or 1 Chapter
  • Cancel anytime
Subscribe now

Buy Now

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6

Literaturverzeichnis

  1. Behrens P, Bosch U, Bruns J et al. (2004) Indikations- und Durchführungsempfehlungen der Arbeitsgemeinschaft „Geweberegeneration und Gewebeersatz“ der DGU & DGOOC zur Autologen Chondrozyten-Transplantation (ACT). Z Orthop Ihre Grenzgeb 142: 529–539

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  2. Bentley G, Biant LC, Carrington RW et al. (2003) A prospective randomised comparison of autologous chondrocyte implantation versus mosaicplasty for osteochondral defects in the knee. J Bone Joint Surg Br 85: 223–230

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Fritz J, Gaissmaier C, Schewe B, Weise K (2005) Stellenwert und Technik der Autologen Chondrozyten-Transplantation. Zentralbl Chir 130: 327–332

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Gaissmaier C, Fritz J, Mollenhauer J et al. (2003) Verlauf klinisch symptomatischer Knorpelschäden des Kniegelenks: Ergebnisse ohne und mit biologischer Rekonstruktion. Dtsch Arztebl 100: A 2448–2453

    Google Scholar 

  5. Gaissmaier C, Fritz J, Schewe B et al. (2006) Cartilage defects: epidemiology and natural history. Osteo trauma care 14: 188–194

    Article  Google Scholar 

  6. Gooding CR, Bartlett W, Bentley G et al. (2006) A prospective, randomised study comparing two techniques of autologous chondrocyte implantation for osteochondral defects in the knee: Periosteum covered versus type I/III collagen covered. Knee 24 [Epub ahead of print]

  7. Henderson I, Lavigne P, Valenzuela H, Oakes B (2007) Autologous chondrocyte implantation: superior biologic properties of hyaline cartilage repairs. Clin Orthop Relat Res 455: 253–261

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Hunziker EB (2002) Articular cartilage repair: basic science and clinical progress. A review of the current status and prospects. Osteoarthritis Cartilage 10: 432–463

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Knutsen G, Drogset JO, Engebretsen L et al. (2006) Autologous chondrocyte implantation compared with microfracture in the knee (five year follow up). 6th Symposium of the International Cartilage Repair Society. San Diego, CA, USA, January 8–11

  10. Knutsen G, Engebretsen L, Ludvigsen TC et al. (2004) Autologous chondrocyte implantation compared with microfracture in the knee a randomized trial. J Bone Joint Surg Am 86: 455–464

    PubMed  Google Scholar 

  11. Kreuz PC, Steinwachs MR, Erggelet C et al. (2006) Results after microfracture of full-thickness chondral defects in different compartments in the knee. Osteoarthritis Cartilage [Epub ahead of print]

  12. Otte P (2000) Physiologie der Gelenkerhaltung. In: Otte P (Hrsg) Der Arthrose-Prozess. Gelenkerhaltung – Gefährdung – Destruktion. Teil 1: Osteochondrale Strukturen. Novartis Pharma Verlag, Nürnberg, S 7–192

    Google Scholar 

  13. Peterson L, Brittberg M, Kiviranta I et al. (2002) Autologous chondrocyte transplantation. Biomechanics and long-term durability. Am J Sports Med 30: 2–12

    PubMed  Google Scholar 

  14. Steinwachs M, Kreuz PC (2007) Autologous chonodrocyte implantation in chondral defects of the knee with a type I/III collagen membrane: a prospective study with a 3 year follow-up. Arthroscopy 23: 381–387

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to B. Schewe.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Schewe, B., Fritz, J., Jansen, P. et al. Mittelfristige Ergebnisse der autologen Chondrozytentransplantation mit und ohne Trägermaterialien. Trauma Berufskrankh 9, 252–257 (2007). https://doi.org/10.1007/s10039-007-1308-2

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s10039-007-1308-2

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation