Zusammenfassung
Die Ruptur des vorderen Kreuzbands zählt zu den häufigsten Bandverletzungen des Kniegelenks. Ziel der Ersatzplastik ist eine möglichst genaue Wiederherstellung der Stabilität bei physiologischem Roll-Gleit-Mechanismus. Die Indikation zur Kreuzbandersatzplastik wird zunehmend weiter gefasst. Als Standardtransplantate haben sich die 3 autologen Sehnen der Patella-, des Pes anserinus und der Quadrizepssehne durchgesetzt. Die Auswahl des jeweiligen Transplantats richtet sich nach den Anforderungen der Patienten. Trotz technischer Weiterentwicklungen (bei der Platzierung und Fixation der Transplantate) besteht ein Risiko von technischen Problemen sowie intraoperativen Komplikationen von bis zu 20%. Neben den Schwierigkeiten bezüglich der Transplantathebung sind die Fixation mit Scheibenwischereffekt sowie die Bohrkanalfehllage Hauptursachen der Revisionsoperationen.
Abstract
Rupture of the anterior cruciate ligament (ACL) is the most frequent ligamentous injury in the knee. The goal of its surgical reconstruction is the restoration of stability so that the roll-and-glide mechanism is as close as possible to normal. The indications for reconstruction are becoming more numerous. The tendons most commonly used for grafts are the patellar, hamstring and quadriceps tendons; the one selected depends on the patient’s needs. Despite technical improvements (in placement and fixation of the grafts), the risk of technical failures and intraoperative complications is still up to 20%. Besides the well-known problems with graft harvesting, the windshield-wiper effect and incorrect placement of the drilling tunnels are the most common reasons for revision surgery.
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Müller, A., Seide, K., Fuchs, S. et al. Vordere Kreuzbandersatzplastik. Trauma Berufskrankh 9, 122–127 (2007). https://doi.org/10.1007/s10039-007-1235-2
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s10039-007-1235-2