Berufsbedingter Lungenkrebs

Zusammenfassung

Nach überwiegender Auffassung in der Fachliteratur und der Rechtssprechung ist der 5-Jahres-Zeitraum der so genannten „Heilungsbewährung“ auch im Bereich der gesetzlichen Unfallversicherung anzuwenden. In der Regel, mit Ausnahme des Carcinoma in situ, sollte die MdE innerhalb der ersten 5 Jahre nach operativer Entfernung des Lungenkrebses mit 100 v. H. festgestellt werden. Nach Ablauf von 5 Jahren ohne Rezidiv oder Fernabsiedlung gilt die Lungenkrebserkrankung als abgeheilt, die operative Entfernung war erfolgreich, und die Heilung hat sich „bewährt“. Bereits im 1. Anerkennungsbescheid (Rente auf unbestimmte Zeit) sollte der Nachuntersuchungszeitraum nach 5 Jahren angegeben werden. Die 5-Jahres-Überlebensrate ist jedoch äußert gering. Dies ergab die statistische Auswertung von 2258 als Berufskrankheit anerkannten Bronchialkarzinomen bei der Bergbauberufsgenossenschaft, Bezirksverwaltung Gera. Lediglich 6,22% der Versicherten lebten länger als 5 Jahre. Jeder Lungenkrebs ist unabhängig von den beruflichen Kanzerogenen gleich zu bewerten. Die gutachterliche Nachuntersuchung zur Feststellung der MdE nach Ablauf des 5-Jahres-Zeitraums ist in der Regel nach den Lungenfunktionseinschränkungen zu beurteilen. Dadurch wird eine gerechte Gleichbehandlung aller berufsbedingten Lungenkrebserkrankten erzielt, und Rechtsstreite vor den Sozialgerichten werden vermieden.

Abstract

The prevailing opinion in the relevant literature and jurisdiction is that the 5-year period, the so-called probationary healing period, is also valid for statutory accident insurance. As a rule, but with the exception of carcinoma in situ, the diminution of the ability to work should be established as 100% within the 5 years after removal of the lung carcinoma. After the 5 years have expired without recurrence or metastases, the lung cancer is considered as healed, the operative removal was successful and the healing has been “verified”. Even in the first certificate of recognition (pension for an unlimited period) it should be stated that the follow-up period is 5 years. The 5-year survival rate is however, extremely low. This was shown by a statistical evaluation by the Mining Trade Workers Union in Gera of 2,258 bronchial carcinomas which were recognised as occupational diseases. Only 6.22% of the insured persons survived longer than 5 years. Every lung cancer must be equally assessed independent of the occupational carcinogen. The expert assessment of the diminution in the ability to work after the 5-year period is normally based on the limitation of lung function. In this way an equal treatment of all sufferers of occupational lung cancer is reached and law suits in the civil courts can be avoided.