Die Bedeutung expandierbarer Cages im Management von Frakturen der BWS und LWS

Zusammenfassung

Zwischen Oktober 1998 und Januar 2001 wurden am Unfallkrankenhaus Berlin 73 instabile Verletzungen der Brust- und Lendenwirbelsäule bei der ventralen Gegenstabilisierung mit expandierbaren Titankörben versorgt. Vorangegangen war hierbei eine geschlossene Reposition und dorsale Stabilisierung mittels Fixateur interne. Die Titankörbe wurden zusätzlich ventral mittels Plattenosteosynthese oder Fixateur interne gesichert. Es handelte sich um 28 Frakturen der thorakalen Wirbelsäule und 35 Frakturen der lumbalen Wirbelsäule. 61 Typ-A-, 5 Typ-B- und 7 Typ-C-Verletzungen waren vorhanden. Das Durchschnittsalter betrug 32,6 Jahre, der durchschnittliche Nachuntersuchungszeitraum betrug 28,4 Monate. Bei der funktionellen Nachbehandlung wurde auf zusätzliche stabilisierende Mieder und Unterarmgehstützen verzichtet. Der durchschnittliche Korrekturverlust in der seitlichen Ebene betrug 2° (0–6°). 93% der Patienten konnten in ihren alten Beruf zurückkehren. Die Verwendung expandierbarer Titankörbe bei der ventralen Gegenstabilisierung instabiler Verletzungen der Brust- und Lendenwirbelsäule zeichnet sich durch einfaches Handling und minimalen Korrekturverlust aus.

Abstract

A total of 73 unstable fractures of the thoracic and lumbar spine were treated with anterior/posterior stabilization at the Unfallkrankenhaus Berlin between October 1998 and January 2001. Dorsally, an internal fixator was used while ventrally, an expandable cage was inserted and additionally stabilized with either a plate or an internal fixator. Twenty-eight fractures were located in the thoracic spine and 35 in the lumbar spine. There were 61 type A, five type B and seven type C injuries (Magerl, Gertzbein, Harms, Nazarian classification). The mean age was 32.6 years and the average follow up 28.4 months. Postoperatively, all patients were mobilised without a brace. The loss of correction in the sagital plane was 2° (0–6°) Some 93% of the patients returned to their previous job. The use of expandable titanium cages in the management of unstable spinal injuries is characterized by easy handling and minimal loss of correction.