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Aktuelle Überlegungen zur Behandlung von OSG-Frakturen

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Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Ziel der Behandlung von Frakturen des oberen Sprunggelenks ist die präzise Wiederherstellung der Gelenkmechanik. Exakte anatomische Reposition und stabile Retention der knöchernen Verletzungen gelten dabei als Eckpfeiler der operativen Behandlung. Seit den Arbeiten von Lauge-Hansen verfügen wir über ein umfassenderes Verständnis des Gesamtausmaßes dieser Verletzung. Diese einfache und sinnvolle Klassifikation findet allerdings bei der präoperativen Therapieplanung nur selten Berücksichtigung. Auch wurden, seit Beginn der Ära von Kernspin- und Computertomographie, nur von wenigen Anstrengungen unternommen, die Ergebnisse der empirischen Arbeiten von Lauge-Hansen auch wissenschaftlich zu überprüfen. Ebenso verbleiben viele Zusammenhänge zwischen Fraktur- und Band(fehl)heilung sowie Arthrose bis dato unbekannt und bedürfen einer systematischen Analyse.

Abstract

In the case of ankle fractures, the object of treatment is precise restoration of the biomechanics of the joint. Accurate anatomical repositioning and stable fixation of the bony injuries are regarded as the cornerstones of the operative treatment. Since the work published by Lauge-Hansen we have had a more comprehensive understanding of the total extent of this injury. It must be confessed that this simple and practical classification system is seldom referred to when treatment is being planned during the preoperative phase. Since the advent of core spin and computed tomography, few workers have invested any effort in scientific testing of the results of Lauge-Hansen's empirical work. In addition, the relationships between arthrosis and bony (mal)union and (defective) healing of ligaments following fractures remain unknown to date and must be systematically analyzed.

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Literatur

  1. Grass R, Herzmann K, Biewener A, Zwipp H (2000) Verletzungen der unteren tibiofibularen Syndesmose. Unfallchirurg 103: 520–532

    Google Scholar 

  2. Hönigschmied J (1877) Leichenexperimente über die Zerreißungen der Bänder im Sprunggelenk mit Rücksicht auf die Entstehung der indirekten Knöchelfrakturen. Dtsch Z Chir 8: 239

    Google Scholar 

  3. Inman VT (1976) The joints of the ankle. Williams & Wilkins, Baltimore

  4. Lauge N (1948) Fractures of the ankle. Analytic historic survey as the basic of a new experimental, roentgenologic and clinical investigation. Arch Surg 56: 259–317

    Google Scholar 

  5. Lauge-Hansen N (1950) Fractures of the ankle-II. Combined surgical and roentgenologic exploration. Arch Surg 60: 957–985

    Google Scholar 

  6. Maisonneuve JG (1840) Recherches sur la fracture du peroné. Arch Gen Med 7: 165–187

    Google Scholar 

  7. Michelsen JD, Ahn UM, Helgemo SL (1996) Motion of the ankle in a simulated supination-external rotation fracture model. J Bone Joint Surg Am 78: 1024–1031

    Google Scholar 

  8. Morris JR, Lee J, Thordarson D, Terk MR, Brustein M (1996) Magnetic resonance imaging of acute Maisonneuve fractures. Foot Ankle Int 17: 259–263

    Google Scholar 

  9. Paul D, Eckhardt B, Kühnel K, Schuhmann HD (1968) Erfahrungen mit der konservativen Behandlung von Malleolarfrakturen. Arch Orthop Unfallchir 63: 273–287

    Google Scholar 

  10. Peter RE, Harrington RM, Henley MB, Tencer AF (1994) Biomechanical effects of internal fixation of the distal tibiofibular syndesmotic joint: comparison of two fixation techniques. J Orthop Trauma 8: 215–219

    Google Scholar 

  11. Sasse M, Nigg BM, Stefanyshyn DJ (1999) Tibiotalar motion. Effect of fibular displacement and deltoid transection: in vitro study. Foot Ankle Int 20: 733–737

    Google Scholar 

  12. Thordarson DB, Motamed S, Hedman T, Ebramzadeh E, Bakshian S (1997) The effect of fibular malreduction on contact pressures in an ankle fracture malunion model. J Bone Joint Surg Am 79: 1809–1815

    Google Scholar 

  13. Xenos JS, Hopkinson WJ, Mulligan ME, Olson EJ, Popovic DM (1995) The tibiofibular syndesmosis. Evaluation of the ligamentous structures. Methods of fixation and radiographic assessment. J Bone Joint Surg Am 77: 847–856

    Google Scholar 

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Grass, R., Biewener, A., Rammelt, S. et al. Aktuelle Überlegungen zur Behandlung von OSG-Frakturen. Trauma Berufskrankh 5, 141–148 (2003). https://doi.org/10.1007/s10039-003-0726-z

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