Gelenk erhaltende Verfahren bei medialen und lateralen Schenkelhalsfrakturen

Zusammenfassung

Die Problematik der Schenkelhalsfraktur ist trotz mehr als 100-jähriger operativer Erfahrung weiterhin nicht gelöst.Die beiden gängigen operativen kopferhaltenden Operationsverfahren, die DHS und die Lochschraubenosteosynthese, werden vorgestellt.Diskutiert werden die Wahl des Implantats bezüglich Standfestigkeit und Pseudarthroserate sowie die hämatombedingte Druckerhöhung innerhalb des Gelenks als ein möglicher Faktor bei der Ausbildung einer Femurkopfnekrose.Des Weiteren werden die notwendigen prä- und postoperativen Versorgungsschritte aufgezeigt.

Abstract

Fractures of the femoral neck still pose problems despite over 100 years'experience of operative treatment of such fractures.The two most frequently used operative methods, internal fixation with the DHS and with cannulated screws, are presented.The choice of implant is discussed with reference to stability and incidence of pseudarthrosis,and also to the increased intraarticular pressure that can result from intracapsular haematoma is seen as a possible factor in necrosis of the femoral head.The pre- and postoperative steps in treatment of a fracture of the neck of the femur are also given due emphasis.