Zusammenfassung
Das Auftreten einer chronischen Knocheninfektion nach osteosynthetischer Bruchbehandlung ist nicht nur für den Patienten ein schwer wiegendes Problem, sondern verursacht auch Kosten in Milliardenhöhe.Als diagnostische Hilfsmittel zum Erkennen des chronischen Infekts stehen klinische und Laborparameter sowie Bild gebende Verfahren zur Verfügung.Insbesondere die Positronenemmissionstomographie wird in Zukunft möglicherweise das Verfahren der Wahl bei der Detektion einer chronischen Knocheninfektion darstellen. Die Therapie gliedert sich im Wesentlichen in 4 Phasen: Infektsanierung, Weichgewebedeckung, Ersatz des Knochendefekts und Rehabilitation des Patienten. Das Therapiekonzept der Etappenlavage wird durch die hyperbare Sauerstofftherapie sinnvoll ergänzt.Die Grenzen der in dem Beitrag geschilderten Therapie müssen stets individuell in einem Gespräch zwischen Arzt und Patient festgelegt werden.
Abstract
Chronic osteomyelitis following operative fracture treatment is not only a serious problem for the patient: it also involves high costs to the community.Chronic osteomyelitis may be recognized in various ways: from clinical signs or laboratory values, or by means of imaging techniques. In particular, PET (positron emission tomography) could become the diagnostic procedure of choice for detection of chronic bone infections in the future.Standard therapy is made up of four steps: eradication of infection, closure of soft tissues, bone replacement and rehabilitation of the patient. Hyperbaric oxygen therapy is a valuable complement to the therapeutic schedule of programmed surgical revisions.The extent and limitations of the therapy need to be thoroughly discussed with the individual patient.
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Priv.-Doz.Dr.Martin H.Kirschner Abteilung für Septische und Wiederherstellungschirurgie, BG-Unfallklinik Murnau, Prof.-Küntscher-Straße 8,82418 Murnau, E-Mail: mkirschner@bgu-murnau.de, Phone: 08841-482451, Fax: 08841-482117
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Kirschner, M., Mückley, T., Hierholzer, C. et al. Möglichkeiten und Grenzen des Gliedmaßenerhalts bei chronischer Osteitis. Trauma Berufskrankh 5 (Suppl 2), s313–s317 (2003). https://doi.org/10.1007/s10039-002-0662-3
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DOI: https://doi.org/10.1007/s10039-002-0662-3