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Aktueller Stand der Kahnbeinchirurgie

State of the art in scaphoid bone surgery

  • Handchirurgie
  • Published:
Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Konservative und operative Verfahren stehen als therapeutische Optionen zur Therapie von Kahnbeinfrakturen zur Verfügung. Die Kahnbeinpseudarthrose erfordert eine operative Behandlung. Die im Zeitraum von 1999–2001 operativ behandelten 74 Patienten mit Frakturen des Os scaphoideum wurden mittels Herbert-Schrauben-Implantation therapiert. Skaphoidpseudarthrosen bei 52 Patienten wurden durch Einbringen eines Beckenkammblocks nach Pseudarthrosenresektion und Herbert-Schrauben-Osteosynthese behandelt. Zur Anwendung kam das Instrumentarium der kanülierten Herbert-Schraube, wodurch das Einbringen der Schraube deutlich erleichtert wird. Die knöcherne Fusion wurde bei Läsionen des Kahnbeins in einem hohen Prozentsatz, bei Skaphoidbrüchen sogar in allen Fällen erreicht. Die perkutane Implantation der Schraube war bei entsprechenden Frakturen technisch gut möglich. In 47 Fällen wurde eine Skaphoidpseudarthrose erfolgreich operativ behandelt.

Abstract

Conservative and various operative treatment options are available for fractures of the scaphoid. Nonunion of the scaphoid requires an operative treatment. Of the patients who underwent surgery for fractures of the scaphoid from 1999 to 2001, 74 were treated with Herbert screw fixation. Nonunion of the scaphoid in 52 cases was treated by iliac crest bone grafting and Herbert screw implantation following resection of the affected bony parts. The cannulated, self-tapping headless bone screw system (cannulated Herbert screw) was used, which allows for easier implantation of the screw. Bony consolidation was achieved in a high proportion of these cases; bony fusion was achieved in all cases of scaphoid fracture. Operative treatment was followed by healing in 47 cases of scaphoid nonunions.

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Dr. Martin Lautenbach Obere Extremität, Orthopädie – Rheumaorthopädisches Zentrum, Immanuel-Krankenhaus, Königstraße 63, 14109 Berlin E-Mail: drlautenbach@AOL.com, Phone: 030-80505280, Fax: 030-80505288

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Lautenbach, M., Eisenschenk, A. Aktueller Stand der Kahnbeinchirurgie. Trauma Berufskrankh 4 (Suppl 3), s256–s261 (2002). https://doi.org/10.1007/s10039-002-0625-8

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