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Weichteilschaden im Oberschenkelbereich

Soft tissue injuries of the thigh

  • Standards in der Unfallchirurgie
  • Published:
Trauma und Berufskrankheit

Zusammenfassung

Anatomisch hat der Oberschenkelschaft durch die umgebende Muskulatur eine gute Weichteildeckung. Zur Beurteilung eines traumatischen Weichteilschadens muss nicht nur die offensichtliche Hautverletzung herangezogen werden, sondern auch der Unallmechanismus. Ausmaß und Schwere des Weichteilschadens lassen sich meist erst im Verlauf definitiv feststellen. Dabei muss im Verlauf mit Nekrosen der Haut, des subkutanen Fettgewebes und der Muskulatur ebenso gerechnet werden wie mit sekundären Durchblutungsstörungen und Kompartmentsyndromen. Entsprechend erfolgt bei großen Weichteilverletzungen des Oberschenkels nach primärerer Säuberung regelhaft ein Wiederholungsdébridement nach 24–48 h. Erst nach Konsolidierung der Hautweichteilverhältnisse bzw. bei Infektfreiheit wird die definitive Weichteilrekonstruktion durchgeführt. Die wesentlichste Gefahr bei Weichteilverletzungen des Oberschenkels ist die Unterschätzung des Gesamtausmaßes des Schadens.

Abstract

Anatomically, the thigh is well covered by soft tissue in the form of the muscles surrounding the shaft. In the assessment of the severity of an injury, not only the obvious skin wound but also the mechnism of the trauma has to be considered. The extent and severity of the soft tissue damage cannot usually be fully established until later in the course of treatment, when necrosis of the skin, the subcutaneous fat and the musculature and also compartment syndrome or a secondary disturbance of perfusion may become obvious. Therefore, when extensive soft tissue injuries are present, following the primary débridement, a repeat wound débridement after 24–48 hours is generally indicated. Only after consolidation of the wounds and the successful treatment of any infection is definitive soft tissue reconstruction performed. The main danger in the treatment of soft tissue injuries of the thigh is underestimation of their total extent.

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Hadler, D., Seide, K., Fuchs, S. et al. Weichteilschaden im Oberschenkelbereich. Trauma Berufskrankh 4, 274–278 (2002). https://doi.org/10.1007/s10039-002-0618-7

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