Pseudarthrose, Fehlstellungen und Verfahrenswechsel im Unterschenkelschaftbereich

Zusammenfassung

Pseudarthrosen und Fehlstellungen gehören zu den häufigsten Komplikationen nach Frakturen der unteren Extremität. Die Ursachen können biologischer oder mechanischer Art sein. Die Behandlungsstrategie muss dem zugrunde liegenden pathogenetischen Substrat gerecht werden. Eine sorgfältige präoperative Diagnostik und eine exakte Operationsplanung sind für den Behandlungserfolg von eminenter Bedeutung. Es werden diverse operative Korrekturverfahren vorgestellt. Das optimale Vorgehen muss individuell entschieden werden. Algorithmen und Standardeingriffe lassen sich nicht ohne weiteres definieren. Entscheidungshilfen werden diskutiert. Die Nachbehandlung sollte dem Erfahrenen vorbehalten bleiben. Neben den operativen Methoden werden auch alternative konservative Behandlungsmöglichkeiten beschrieben.

Abstract

Pseudarthrosis and malunions are among the most common complications following fractures of the lower leg. The causes can be biological or mechanical. The treatment strategy must take account of the underlying pathogenetic factors. A careful preoperative diagnosis and precise planning of the operation are of decisive importance to the success of the treatment. Various corrective procedures are presented. The optimum procedure must be decided on a patient-by-patient basis. It is not possible to construct algorithms and select standard interventions for general application. Aids to decision-making are discussed. After-care should be left to the discretion of the experienced practitioner. In addition to the surgical methods, alternative conservative treatment options are also described.