Komplikationsmanagement bei infizierten Kniegelenken

Zusammenfassung

Die Kniegelenkchirurgie hat insbesonder durch die Einführung der arthroskopischen Techniken einen immensen Anstieg an Operationszahlen mit sich gebracht. Trotz der allgemein sehr niedrigen Infektraten bedeutet eine Infektion im Einzelfall für den Patienten eine furchtbare Entwicklung mit verbleibenden funktionellen Defiziten. Im Einzelfall sind sogar Todesfälle beschrieben. Dies wird häufig vergessen. Der Infekt nach Punktion unterscheidet sich nicht von dem nach Fraktur, die Auswirkungen auf den Knorpel sind gleich. Der zeitliche Ablauf ist hier der entscheidende Faktor. Die Realität zeigt, dass nach wie vor oft zu spät an eine Infektion gedacht wird, wenn sich bereits irreversible Knorpelschädigungen manifestiert haben.

Abstract

Especially since the introduction of arthroscopic techniques, we have seen a tremendous increase in the number of knee operations performed. Very low infection rates are published in literature. Despite this promising fact, for an individual patient who does get an infection it is a disaster that very often leads to persisting functional deficits. In isolated cases the outcome has even been fatal. When a decision has to be made on whether or not an operation is indicated this should always be kept in mind. Infection following a simple injection into the joint does not differ its pathomechanism from infections in fracture cases. To prevent negative long-term effects, the diagnosis of any infection should be established as early as posible. The facts show that diagnosis is delayed in many cases and the patient does not have the opportunity of adequate treatment until severe cartilage damage has already been sustained.