Behandlung distaler artikulärer Oberschenkelfrakturen

Zusammenfassung

Die Behandlung distaler Femurfrakturen ist wegen der Nähe zum Kniegelenk eine therapeutische Herausforderung. Hohe Komplikationsraten durch Infektionen und knöcherne Fehlheilungen wurden berichtet. Die Ursachen Liegen in der Biomechanik der problematischen lateralen Plattenfixation, der Störung der Vaskularisation durch ausgedehnte knöcherne Exposition und der häufig osteoporotischen Knochenqualität mit unzureichender Verankerungsmöglichkeiten der Implantate im distalen Femur. Die retrograde Marknagelung mit dem distalen Femurnagel (DFN) ist ein Verfahren, welches aufgrund der minimalinvasiven Technik möglicherweise in der Lage ist, einen Teil der Probleme zu lösen. Im Folgenden soll über die bisherigen Erfahrungen mit der retrograden Nagelung bei 20 Patienten mit 21 Frakturen berichtet werden.

Abstract

The treatment of distal femur fractures is challenging because the knee is so near. A high incidence of such complications as infection and deficient bony healing has been reported. Problematic biomechanical aspects of lateral plate fixation, disturbance of the vascularisation as the result of extensive bony exposure, and the frequently osteoporotic bone quality, which makes adequate fixation of implants in the distal femur impossible, are some reasons for the high complication rate. Retrograge medullary nailing is a procedure that might offer a solution to some of the problems as the technique is minimally invasive. We report our experience of treating 21 fractures with retrograde nailing.