Periphere Nervenschäden in der Unfallchirurgie

Zusammenfassung

Traumatische Läsionen mit Dehnung, Quetschung, Durchtrennung oder Zerreißung der Nerven resultieren häufiger aus stumpfen, gedeckten Gewalteinwirkungen, seltener aus scharfen Verletzungen von außen. Klassische Konstellationen stellen die Luxationen großer Gelenke und die Kombinationsverletzungen der Gefäß-Nerven-Bahnen dar. ¶Lediglich milde Überdehnungsverletzungen als Neuropraxie heilen unter konservativer Behandlung unter völliger Funktionswiederkehr aus. Komplette Durchtrennungen als Neurotmesis sollten möglichst rasch durch mikrochirurgisch gestützte Konstruktionen wiederhergestellt werden. Die Rehabilitation nach peripheren Nervenläsionen bedarf ¶einer intensiven physiotherapeutischen ¶Betreuung.

Abstract

Traumatic lesions that involve stretching, bruising, separation or disruption of the nerves mostly result from violent but blunt and closed trauma, and seldom from penetrating injuries. Dislocations of proximal joints and combined neurovascular injuries are classic examples of combination injuries. Only mild stretching injury taking the form of concussion is cured by conservative medical treatment with full restoration of function. A complete disruption should be repaired as soon as possible by microsurgically supported reconstruction surgery. Rehabilitation after peripheral nerve lesions requires intensive physiotherapy.