Posttraumatische Pseudarthrosen und Fehlstellungen des distalen Unterschenkels

Zusammenfassung

Die Ursachen der Pseudarthrosen und Fehlstellungen des distalen Unterschenkels sind das Versagen einer Osteosynthese oder einer konservativen Frakturbehandlung, eine gestörte Perfusion oder eine Infektion. Die Behandlung erfolgt in der Regel operativ. Geeignete Implantate sind DC-Platten, minimalinvasiv implantierbare Fixateur-interne-Systeme, Kompressionsnägel und Fixateurs externe. Die Wahl des Operationsverfahrens erfolgt individuell in Abhängigkeit von der Art der Voroperation, den Zugangsmöglichkeiten, den Weichteilverhältnissen und der Gefahr einer Infektion. Ziele sind einerseits die belastungsfähige Extremität, andererseits die physiologische Lastverteilung im oberen Sprunggelenk zur Prophylaxe einer Arthrose.

Abstract

The possible causes of posttraumatic pseudoarthroses and deformities of the distal tibia are failed internal fixation or conservative fracture treatment, impaired perfusion and infection. Surgical treatment is generally applied for these conditions. Suitable implants are the DC plate, internal fixators that can be implanted by minimally invasive techniques, compression nails and external fixators. Which of these is used must be decided individually in each case with reference to previous surgery, the surgical approaches that can be used, the soft tissue situation and the risk of infection. The goals of treatment are an extremity that is capable of weight-bearing and a physiological load distribution in the ankle joint to prevent the development of arthrosis.