Prospektive kephalometrische Evaluation eines neuen dreidimensional justierbaren Osteosynthesesystems für die sagittale Ramusosteotomie

Zusammenfassung

Ziel der Untersuchung war die prospektive, kephalometrische Analyse von Patienten, bei denen ein neues dreidimensional justierbares Osteosynthesesystem für die sagittale Ramusosteotomie verwendet worden war. In die Studie konnten 58 Patienten, die sich einer sagittalen Ramusosteotomie des Unterkiefers unterzogen, aufgenommen werden. Die Fixierung der Segmente erfolgte monokortikal durch das genannte Osteosynthesesystem. Fernröntgenseitenaufnahmen wurden präoperativ, postoperativ, 6 Monate postoperativ und 12 Monate postoperativ erstellt, digitalisiert und computergestützt analysiert. Die mittlere Unterkiefervorverlagerung betrug 8,5 mm mit einem mittleren Rezidiv von 0,8 mm nach 12 Monaten (p < 0,05). Die mittlere Unterkieferrückverlagerung betrug 7,8 mm mit einem mittleren Rezidiv von ¶1,2 mm nach 12 Monaten (p < 0,05). Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen eine geringgradige Rezidivrate für die sagittale Ramusosteotomie bei der Verwendung des neuen dreidimensional justierbaren Osteosynthesesystems. Die postoperative Analyse dokumentiert eine sichere intraoperative Positionierung der Kondylen, und die Analyse nach 12 Monaten lässt auf eine ausreichende Langzeitstabilität schließen, obwohl Ergebnisse nach 5 und 10 Jahren für eine abschließende Beurteilung notwendig sind.

Abstract

The aim of the study was the prospective cephalometric analysis of 58 patients who underwent sagittal split ramus osteotomy (SSRO). Stabilisation of the fragments was achieved with an adjustable monocortical bone fixation system. Lateral cephalograms were taken preoperatively, postoperatively, 6 months postoperatively, and 12 months postoperatively. The radiographs were digitised, and a computerised analysis was performed. The mean mandibular advancement was 8.5 mm with a mean relapse of 0.8 mm after 12 months (P < 0.05). The mean mandibular setback was 7.8 mm with a mean relapse of 1.2 mm after 12 months (P < 0.05). The results of the present study show a minimal relapse after mandibular advancement and setback for the SSRO and the new adjustable fixation system. Postoperative analysis reveals a safe intraoperative positioning of the condyles with subsequent prevention of an immediate relapse. The results after 12 months indicate sufficient long-term stability, although additional evaluations with results after 5 and 10 years are necessary for a final report.