Histologische und histomorphometrische Ergebnisse der Implantation dentaler Implantate bei Früh- und Spätimplantation

Zusammenfassung

Im Rahmen dieser Studie erfolgten eine histologische und histomorphometrische Analyse von Sofort- und Spätimplantaten im Tierversuch. An 8 ¶Beagle-Hunden wurden 16 Implantationen von selbstschneidenden konischen Schraubenimplantaten durchgeführt. Primär nach der Extraktion wurden 8 Implantate und 6 Monate nach Abheilung der Alveole ebenfalls 8 Implantate inseriert. Zur Erstellung einer dynamischen Knochenhistomorphometrie erfolgte eine zweizeitige Fluorochrommarkierung des Knochens. Die histologische, dynamische und statische histomorphometrische Analyse der Präparate im Nativpräparat unter einem UV-, Polarisations- und Auflichtmikroskop wurde ¶8 Monate nach der Implantation vorgenommen. Es zeigten sich eine durchschnittliche Osseointegrationsfläche von 75,7% und eine Weichteil-Implantat-Kontaktfläche von 24,2% bei Sofortimplantaten. Bei Spätimplantaten waren eine Osseointegrationsfläche von 80,7% und eine Weichteil-Implantat-Kontaktfläche von 19,3% feststellbar. Zudem ergaben sich eine dichtere Struktur des zervikalen Bindegewebekragens und eine höhere Anzahl von adhäsiven Elementen (Hemidesmosomen) im Bereich des gingivalen Abschlusses bei Spätimplantaten. Die Ergebnisse der dynamischen und statischen Knochenhistomorphometrie und der morphologischen Weichgewebe- und Knochenanalyse zeigten keine signifikanten Unterschiede in beiden Gruppen (p < 0,1). Zusammenfassend kann festgestellt werden, dass 8 Monate nach der Implantation in jedem Fall ein neues Gleichgewicht der periimplantären Hart- und Weichgewebestrukturen mit pseudoankylotischer Implantateinheilung erreicht werden konnte. Die vergleichsweise geringere Osseointegrationsfläche bei Sofortimplantaten wurde durch die initiale limbale Knochenresorption nach der Implantation bedingt und führte zur Ausbildung eines Verlängerungsepithels im zervikalen Implantatbereich.

Abstract

In this study, a histologic and histomorphometric analysis of delayed and immediate-placed implants was performed. An implantation of 16 self-cutting conical titanium screw implants was carried out in 8 beagle dogs. Of these implants, 8 were placed immediately after extraction of the second premolar and 8 implants were placed after 6 months of healing after extraction. For dynamic histomorphometry, fluorochrome bone markers were injected at two different times prior to euthanasia. The specimens were examined macroscopically and microscopically 8 months after implantation. A histologic, dynamic, and static histomorphometry was performed with the aid of different computer programs. A mean surface of osseointegration of 75.7% and a mean soft tissue implant contact surface of 24.2% was seen in immediate-placed implants. For delayed implantation, an osseointegrated surface of 80.7% and a soft tissue covering of 19.3% was examined. The fibrogenic structures in the cervical implant part were more dense and there were more adhesive epithelial elements (hemidesmosomes) around delayed implants. The result of the dynamic and static histomorphometry showed no significant differences in the two groups (P < 0.1). In conclusion, it can be stated that a new steady-state of the soft and hard tissue around dental implants was seen 8 months after implant insertion in both groups. There was a pseudoankylotic healing in the osseous part. The lower level of osseointegration in immediate-placed implants was caused by early resorption of bone in the crestal part. Thus, a larger part of the implant was surrounded by soft tissue and a long epithelial attachment resulted.