Seltener Fall einer Zahnwurzelinfiltration durch ein metastasierendes malignes Melanom der Mundhöhle

Zusammenfassung

Das primäre maligne Melanom der Mundhöhle ist eine seltene Erkrankung mit hoher Letalität und rascher Metastasierung. Klinisch stellen sich Schleimhautmelanome häufig als bläulich-schwärzliche, nicht schmerzhafte Veränderungen mit Blutungsneigung dar. Durch ihr aggressives und rasches Wachstum kann es sowohl zur Infiltration von Nachbarstrukturen als auch zur Verdrängung und Lockerung von Zähnen kommen. In diesem Zusammenhang möchten wir eine Patientin vorstellen, die im Rahmen des lokal destruierenden Wachstums eines primären Schleimhautmelanoms die Infiltration einer Zahnwurzel zeigte. In der Literatur finden sich zahlreiche Berichte über orale Schleimhautmelanome mit dem bekannten lokal-infiltrativen Wachstum, Berichte über ein Einwachsen in Zahnhartsubstanzen liegen jedoch nicht vor. Aspekte dieser ungewöhnlichen Infiltration von Hartgeweben werden diskutiert.

Abstract

Malignant melanoma of the oral cavity is a rare disease with high lethality, rapid progression and frequently seen lymph node metastases. The clinical appearance of the mucosal melanoma is mostly irregular in shape and dark blue, brown or black in colour. During early stages the lesions are painless with a tendency to spontaneous bleeding. Mucosal melanoma shows expansive and infiltrative growth into neighbouring structures, with the result of bone destruction and loss of teeth. We present a case of a female patient with a primary mucosal melanoma. A local infiltration and invasion of a tooth could be seen. Although many publications deal with oral mucosal melanoma with local destruction of bone, there are no reports on an infiltration into dental roots. Aspects of this unusual infiltration of hard tissues are discussed.