Hyperbare Sauerstofftherapie bei Unterkiefer-Osteomyelitis

Zusammenfassung

Fragestellung

Ziel dieser Untersuchung war die kritische Evaluation des Stellenwertes der HBO-Therapie bei der Behandlung von Patienten mit einer Unterkiefer-Osteomyelitis.

Material und Methode

Alle Patienten, die von 2000 bis 2004 aufgrund einer Osteomyelitis im Kieferbereich unsere Klinik aufsuchten und mittels HBO-Therapie behandelt wurden, gingen in die Auswertungen für diese Studie ein. Die klinische Beschwerdefreiheit der Patienten war dabei der entscheidende Erfolgsparameter. Alle Patienten wurden nach Schweregrad des Krankheitsverlaufes in drei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1: Nicht vorbehandelte Patienten, Erstmanifestation einer Unterkiefer-Osteomyelitis; Gruppe 2: Leichter Verlauf, Patienten mit einem Rezidiv nach einer alleinigen antibiotischen Therapie und Gruppe 3: Schwerer Verlauf, Patienten mit einem Rezidiv nach einer chirurgischen und antibiotischen Therapie.

Ergebnisse

Insgesamt konnten die Krankheitsverläufe von 27 Patienten ausgewertet werden, wobei acht Patienten deutlich jünger als 30 Jahre waren. Von den insgesamt 13 Patienten, die sich als Ersttherapie einer HBO-Therapie unterzogen hatten (Gruppe 1), waren sieben nach durchschnittlich 40 Sitzungen beschwerde- und (bis heute) rezidivfrei. Von den neun Patienten der Gruppe 3 waren nach 40 Sitzungen vier Patienten beschwerde- und rezidivfrei, wobei es bei den beiden jüngeren Patienten in dieser Gruppe mehrfach zu Rezidiven kam. Demgegenüber sprachen gerade die jüngeren Patienten der Gruppe 2 (drei von vier Patienten) sehr gut auf die HBO-Therapie an.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse unserer Auswertungen zeigen, dass die HBO-Therapie bei vielen Patienten zu einer Beschwerde- und Rezidivfreiheit führt. Damit stellt die HBO-Therapie eine sinnvolle Ergänzung der Behandlungsoptionen bei Osteomyelitis-Patienten dar.

Abstract

Background

Chronic osteomyelitis of the jaw is a relapsing disease with multiple treatment strategies described in the literature. Hyperbaric oxygen therapy is one of them. The purpose of this study was to evaluate the clinical outcome of hyperbaric oxygen therapy in these patients.

Method

All patients with a chronic osteomyelitis of the mandible who received in our department hyperbaric oxygen therapy between 2000 and 2004 were included in this study. The clinical outcome (lack of symptoms e.g. pain, swelling, etc.) was the pivotal evaluation parameter. All patients were divided in three groups according to their medical history. Group 1: All patients with osteomyelitis of the mandible, who received no treatment before. Group 2: All patients with one local relapse, who received only antimicrobial treatment. Group 3: Patients with at least one local relapse after antimicrobial and surgical treatment.

Results

27 patients were evaluated in this study. Seven out of 13 patients in group 1 were relapse free after performing 40 hyperbaric oxygen therapies. However, only 4 of 9 patients in group 3 were relapse free after treatment. In group 2 the hyperbaric oxygen therapy was successful particularly in the younger patients (3 of 4).

Conclusion

Adjuvant hyperbaric oxygen therapy was successful in the treatment of patients with chronic recurrent osteomyelitis of the mandible. Therefore, it is an treatment option which can avoid ablative surgery in some cases.