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Neu entwickeltes Kiefergelenkkopfimplantat zur temporären Kondylus-Rekonstruktion in der ablativen Tumorchirurgie

New condylar head system for temporary condylar reconstruction in ablative tumour surgery

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Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Basierend auf eigenen, retrospektiven Studien wurde in Kooperation mit der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Universität Tennessee, USA, und der Internationalen Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO/ASIF) eine neue Kondylen-Platte zum unmittelbaren, temporären Ersatz des Kiefergelenkkopfes in der ablativen Tumorchirurgie entwickelt.

Zielstellung

Das Design des neuen Kiefergelenkkopfaufsatzes und sein Einsatz im Rahmen einer Präparationsübung an der menschlichen Leiche werden vorgestellt und diskutiert.

Design und erste Erfahrungen

Der Kiefergelenkkopfersatz besteht aus kommerziell reinem Titan und ist als Add-on-System konzipiert. Er setzt sich aus Rekonstruktionsplatte (2.4 Uni-LOCK-System) und adaptierbarem Gelenkkopf zusammen. Der Versatz des seitengleich verwendbaren Kiefergelenkkopfaufsatzes nach medial ermöglicht eine korrekte anatomische Positionierung des Implantates. Die bisphärisch querovale Kopfform soll große Kontaktflächen unter Erhaltung der Kiefergelenkfunktionen bieten. Die Höheneinstellung des Kiefergelenkkopfaufsatzes mittels vier verschiedener Fixationsplatten erlaubt die intraoperative vertikale Positionskorrektur des Implantatkopfes, ohne dass auch die Rekonstruktionsplatte zwingend neu gebogen werden muss. Der beidseitig einsetzbare Kiefergelenkkopfaufsatz, welcher mit der häufig verwendeten 2.4 Uni-LOCK-Platte verbunden werden kann, zeigt sich durch die reduzierte Lagerhaltung wirtschaftlich vorteilhaft.

Ausblick

Eine internationale, prospektive Multicenter-Studie zum intraoperativen Handling des neuen Kiefergelenkkopfimplantat-Systems und zur Untersuchung der funktionellen und ästhetischen Ergebnisse innerhalb der ersten zwei postoperativen Jahre wird seit September 2006 durchgeführt.

Abstract

Background

Based on own retrospective studies a condylar head add-on system for immediate, temporary reconstruction in patients undergoing ablative surgery requiring the removal of the manibular condyle has been developed in cooperation with the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of the University of Tennessee, USA, and the Association for the Study of Internal Fixation (AO/ASIF).

Purpose

The design of the new condylar head add-on system and its use in an anatomical dissection study on a human cadaver are introduced and discussed.

Design and first experiences

The condylar replacement is made of commercial pure titanium and is conceived as an add-on system. It consists of a reconstruction plate (2.4 Uni-LOCK-System) und an adaptable condylar head that can be fitted on either side. The offset of the condylar head in a medial direction allows anatomically correct positioning of the implant. The slanted oval head shall provide a large contact area while maintaining function of the mandibular joint. The height-adjustable positioning of the condylar head add-on with four different fixations plates facilitates an intraoperative vertical correction of the condylar head without necessary bending of a new reconstruction plate. A condylar head add-on used on both sides and combined with the frequently used 2.4 Uni-LOCK-plate benefits from reduced storekeeping and turns out to be advantageous from an economic point of view.

Perspective

An international, prospective multi-center study evaluating the intraoperative applicability of the new condylar head add-on system and its functional as well as aesthetic results during the first two postoperative years has started in September 2006.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Klinikum der Universität Regensburg, Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93053, Regensburg, Germany

    O. Driemel, U. Müller-Richter, A. Moralis, S. Lienhard, S. Wagener & T. E. Reichert

  2. Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University of Tennessee, Tennessee, USA

    E. R. Carlson

Authors
  1. O. Driemel
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  2. E. R. Carlson
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  3. U. Müller-Richter
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  4. A. Moralis
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  5. S. Lienhard
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  6. S. Wagener
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  7. T. E. Reichert
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Corresponding author

Correspondence to O. Driemel.

Additional information

Vortrag gehalten bei der 37. Jahrestagung des Deutsch-Österreichisch-Schweizerischen Arbeitskreises für Tumoren im Kiefer- und Gesichtsbereich (DÖSAK) innerhalb der Deutschen Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie in Bochum, 13.–14. November 2006

O. Driemel und E. R. Carlson sind gleichberechtigte Erstautoren.

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Driemel, O., Carlson, E.R., Müller-Richter, U. et al. Neu entwickeltes Kiefergelenkkopfimplantat zur temporären Kondylus-Rekonstruktion in der ablativen Tumorchirurgie. Mund Kiefer GesichtsChir 11, 193–199 (2007). https://doi.org/10.1007/s10006-007-0062-8

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