Erweiterte Diagnostik im Rahmen der operativen Weisheitszahnentfernung mittels digitaler Volumentomographie

Zusammenfassung

Hintergrund. Die Verletzung des N. alveolaris inferior ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen der operativen Weisheitszahnentfernung. Mit Einführung der digitalen Volumentomographie (DVT) wurde eine neue Aufnahmetechnik in die Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde eingeführt, die dieselben Rekonstruktionsmöglichkeiten wie die Computertomographie (CT) bietet. Seit Mitte 2000 führen wir bei tief verlagerten dritten Molaren, die eine enge topographische Beziehung zwischen Nervenkanal und Weisheitszahn aufweisen, eine Bildgebung mittels DVT durch.

Methode und Ergebnisse. Im Rahmen der hier vorgestellten Untersuchung wurden volumentomographische Darstellungen von insgesamt 81 unteren und 11 oberen Sapientes durchgeführt, bei denen keine diagnostisch eindeutige Darstellung im vorhandenen Panoramaschichtbild möglich war. In allen Fällen konnte eine detaillierte Darstellung der Sapientes in allen Schnittebenen ermöglicht werden, die exakte Rekonstruktion des Verlaufs des N. alveolaris inferior gelang in 93% der untersuchten Fälle.

Resümee. Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass die DVT ein diagnostisch wertvolles und praxisreifes Bildgebungsverfahren für die erweiterte Diagnostik im Rahmen der operativen Weisheitszahnentfernung ist.

Abstract

Background. Trauma to the inferior alveolaris nerve is one of the worst complications of the surgical removal of wisdom teeth. With digital volume tomography (DVT), a new imaging technique has been introduced to dentistry and oral and maxillofacial surgery, offering the same options for reconstruction as computer tomography (CT). Since mid-2000 we have been performing imaging via DVT in the case of deeply dislocated third molars sited very close to the nerve canal.

Methods and results. In the present study DVT images were made for a total of 81 lower and 11 upper wisdom teeth; the existing orthopantomogram of these teeth had not been sufficiently clear to allow a diagnosis in these cases. Detailed visualization of the wisdom tooth concerned in all planes was possible in each case, and exact reconstruction of the course of the inferior alveolar nerve was successful in 93%.

Discussion. In summary, DVT is an advantageous and practical imaging technique that can be used for to extend the diagnosis in surgery on third molars.