Koffein wird häufig als Auslöser akuter Kopfschmerzattacken beschrieben, ein-deutig geklärt ist das aber nicht. Sollte Personen mit Migräne demnach vom Konsum von Kaffee, Cola & Co. abgeraten werden? Neue Daten aus den USA stützen diese jedenfalls Empfehlung nicht.

Vier Forscherinnen untersuchten mögliche Zusammenhänge zwischen dem regelmä-ßigen Konsum koffeinhaltiger Getränke und der Häufigkeit, Dauer und Intensität von Kopfschmerzen in einer prospektiven Kohorte mit episodischer Migräne [Mittleman MR et al. Headache. 2024;64(3):299-305]. 97 Betroffene füllten dazu Fragebögen aus und führten über sechs Wochen zweimal täglich ein Kopfschmerztagebuch.

Nach Adjustierung auf relevante Störfaktoren war die durchschnittliche Zahl der Kopfschmerztage pro Monat ähnlich, unabhängig davon, ob die Teilnehmenden keine koffeinhaltigen Getränke (n = 20), 1-2 Portionen (n = 65) oder 3-4 Portionen (n = 12) täglich konsumierten (7,1 vs. 7,4 vs. 5,9 Tage).

Ebenso verhielt es sich mit der durch-schnittlichen Kopfschmerzdauer, die mit 8,6 vs. 8,5 vs. 8,8 Stunden kaum variierte. Auch die mittlere Schmerzintensität auf einer Skala von 1-100 war mit 43,8 vs. 43,1 vs. 46,5 Punkten ähnlich.

Die Autorinnen weisen aber darauf hin, dass die Schätzungen ungenau waren. „Wir fanden keine Assoziationen zwischen dem gewohnheitsmäßigen Konsum koffeinhaltiger Getränke und der Häufigkeit, Dauer oder Intensität der Kopfschmerzen“, fassen sie zusammen. Menschen mit episodischer Migräne müssten also nicht auf koffeinhaltige Getränke verzichten. Eine Frage für weitere Studien sei, ob eine Abweichung von der üblichen Koffeinaufnahme Migräneattacken auslösen könne.

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Bei Migräne: Besser weniger Kaffee!

Auch die deutsche Leitlinie zur Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne erwähnt unterschiedliche Seiten des Koffeinkonsums. Koffeinhaltige Getränke werden darin sowohl als Auslöser als auch als therapeutische Option akuter Kopfschmerzattacken beschrieben. Insbesondere für die Kombination von Koffein und Schmerzmitteln gebe es positive Wirksamkeitshinweise, allerdings sollte bei Migräne-Betroffenen auf eine Limitation von Koffein auf 200 mg täglich geachtet werden, um chronifizierende Effekte zu vermeiden, lautet die Empfehlung.