Eine gute Methode zur Behandlung chronischer neuropathischer Schmerzen ist laut Dr. Wolfram Kluge, Klinik für Anästhesiologie, Klinikum Itzehoe, die elektrische Stimulation nervaler Strukturen durch die Neuromodulation. Das Ergebnis lasse sich durch die Kombination verschiedener Wellenformen erhöhen.

Das Senza Omnia® biete zur Therapie chronischer Schmerzen alle Stimulationsfrequenzen (2 bis 10.000 Hertz), die einzeln oder kombiniert genutzt werden könnten, berichtete Kluge. "Mit einer Frequenzkombination kann auch jenen Patientinnen und Patienten geholfen werden, deren Schmerzen mit einer HF-10(10kHz Hochfrequenz)-Therapie allein nicht ausreichend reduziert werden konnten", sagte Kluge.

Mit dem cloudbasierten Patientenmanagementsystem "HFX Cloud" können Ärztinnen und Ärzte Daten zur Patientengeschichte sowie zur Programmierhistorie des verwendeten Gerätes verfolgen. Alle relevanten Informationen auf einen Blick erfassen zu können, erleichtere die Nachbetreuung und die regelmäßigen klinischen Kontrollen, schloss Kluge.

Die Therapie der schmerzhaften diabetischen Polyneuropathie (PDN) ist laut Dr. Thorsten Luecke, Chefarzt der Anästhesie und Chirurgie im Verbundkrankenhaus Linz-Remagen, eine Herausforderung. Denn in Deutschland leiden mehr als 337.000 Patienten an unkontrollierter PDN. Pharmakologische Therapien seien jedoch oftmals nicht ausreichend wirksam oder mit erheblichen Nebenwirkungen verbunden.

Die Niederfrequenz-SCS (Spinal Cord Stimulation) zeigte in zwei Multizenterstudien Schmerzresponderraten von 50-69 % [Kapural L et al. J Pain Research 2020, 13:2861-7; Ziegler D et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2021, 129:570-81]. Neue Evidenz zur hochfrequenten SCS belegt eine weitere Untersuchung mit 216 Patienten und in 18 US-Zentren [Petersen EA et al. JAMA Neurol, doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0538], berichtete Luecke. Verglichen wurden über sechs Monate ein medikamentöses Schmerzmanagement (CCM, n = 99) allein mit CCM plus 10-kHz-SCS (n = 87) zur Therapie von PDN. Nach drei Monaten sprachen 86 % auf die 10-kHz-SCS plus CMM an, mit CCM allein 5 % (p < 0,001). Die Autoren schlussfolgern, dass die 10-kHz-SCS eine sichere und effektive Behandlung ist (Schmerzreduktion 10-kHz-SCS plus CCM: 1,7 versus CCM: 6,9; Verbesserung des neurologischen Assessments um 61,9 % versus CCM um 5 %). Schlaf- und Lebensqualität besserten sich deutlich. 92 % der Patienten waren mit der CCM plus 10-kHz-SCS zufrieden. Die Studie wird nun für 24 Monate fortgeführt.

Symposium "Die Rückenmarksstimulation im Jahr 2021 - zwischen neuen Indikationsfeldern und Programmieralgorithmen" beim Deutschen Schmerzkongress, Mannheim, 22.10.2021; Veranstalter: Nevro