Die Ruptur des Karotisbulbus – Eine seltene Komplikation nach Endarteriektomie

Zusammenfassung

Eine Ruptur der Karotiswand nach einer End-arteriektomie ist äußerst selten. In der Literatur werden vor allem Rupturen von Venenpatchplastiken beschrieben. Wir berichten über den Fall eines 51jährigen Patienten, der sich einer elektiven Endarteriektomie der linken A. carotis interna mit VY-Plastik unterzogen hatte. Am 8. postoperativen Tag kam es zu einer Ruptur des Karotisbulbus, die Nahtreihen waren suffizient. Histologisch wurde eine Nekrose des Karotisbulbus beschrieben. Nach Resek-tion des Bulbus erfolgte eine Da-cronpatchplastik, bei dem Patienten trat als Folge des Reeingriffs eine Recurrensparese links auf, ein zerebrales neurologisches Defizit bestand nicht.

Abstract

Rupture of the carotid artery wall is a very rare postoperative complication. Mainly ruptures of vein patches are described in the literature. This paper reports on a 51-year-old patient with elective endarterectomy of the left internal carotid artery using V-Y technique. On day 8 after operation, the carotid bulb ruptured. The suture line was not involved. The rupture was due to local wall necrosis, as verified by histologic examination. In an emergency procedure the necrotized tissue was resected and repaired using a Dacron patch. Postoperatively the patient showed paresis of the left recurrent nerve but fortunately did not suffer any other neurological deficit