Erfahrungen mit der Dialyseshuntchirurgie aus gefäßchirurgischer Sicht

Zusammenfassung

Ziel der Arbeit ist die Darstellung eigener Erfahrungen als gefäßchirurgisches Zentrum mit der Dialyseshuntchirurgie. Im Zeitraum von 1983–1995 erfolgten in unserer Klinik insgesamt 728 shuntchirurgische Eingriffe an 391 Patienten; 599 Eingriffe waren Neuanlagen von Dialyseshunts. Als autologe Dialysefisteln wurden 423 am Unterarm und 144 am Oberarm angelegt. Bei 30 Dialyseshunts erfolgte die Anlage unter Verwendung von Gefäßprothesen. Erwartungsgemäß fanden sich gute Ergebnisse für die Brescia-Cimino-Fistel am Unterarm. Oberarmfisteln wiesen bei höherer Komplikationsrate gleich gute funktionelle Ergebnisse auf. Prothesenshunts waren komplikationsträchtig und zeigten signifikant schlechtere Funktionszeiten.

Abstract

This paper reports our experience in surgery for hemodialysis access. In the period from 1983 to 1995, 728 operative procedures for hemodialysis access shunts were carried out. These were performed in 391 patients. A total of 599 shunts were placed as the primary form of access, including 423 autologous fistulas in the forearm and 144 in the upper arm. Additionally, 30 PTFE grafts were placed. As proposed, we have seen good functional results of the Brescia-Cimino-fistula in the forearm. Shunts in the upper arm show similar results but a higher rate of complications. PTFE grafts are associated with multiple complications and show a significantly lower rate of patency.