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Qualität am Hämodialysezugang – die Perspektive des Gefäßchirurgen

Quality of hemodialysis access. The perspective of vascular surgeons

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Versorgung eines terminal niereninsuffizienten Patienten mit einem funktionierenden Gefäßzugang ist Grundlage, ihm durch die Hämodialyse langfristig ein Überleben zu ermöglichen. Die Qualität dieses Gefäßzugangs und die damit verbundenen Prozesse bestimmen die Lebensqualität des Dialysepatienten und die mit der Therapie verbundenen Kosten.

Ziel der Arbeit

Es sollen exemplarisch Maßnahmen zur Steigerung der Struktur‑, Prozess- und Ergebnisqualität rund um den Gefäßzugang hinsichtlich ihrer Bedeutung im interdisziplinären Behandlungskonzept von dialysepflichtigen Patienten dargestellt werden.

Material und Methoden

Anhand von Literaturstellen und den Erfahrungen aus nationalen Initiativen zur Qualitätssicherung und -steigerung werden mögliche Maßnahmen und Konzepte analysiert.

Ergebnisse und Diskussion

Die Bildung von zertifizierten Zentren stellt eine Möglichkeit dar, Maßnahmen zur Qualitätssteigerung am Hämodialysezugang zu implementieren. Die gefäßchirurgischen Aspekte der Anlage von Dialyseshunts und ihr Erhalt nehmen eine zentrale Rolle in der Sicherung von hohen Qualitätsstandards ein. Deswegen sollte von gefäßchirurgischer Seite diese Kompetenz durch gezielte Weiterbildungskonzepte gefördert werden.

Abstract

Background

The care of terminal kidney insufficiency patients with a functioning vascular access is the foundation to enable long-term survival of the patient by hemodialysis. The quality of the vascular access and the associated processes essentially determine the extent of the quality of life of dialysis patients and the costs associated with the treatment.

Objective

This article presents examples of measures for increasing the quality of the structure, procedure and results surrounding the vascular access with respect to the importance in an interdisciplinary treatment concept for dialysis patients.

Material and methods

Possible measures and concepts were analyzed based on the literature and on national initiatives on quality assurance and improvement.

Results and discussion

The formation of certified centers represents a possibility to implement measures for improvement of the quality of hemodialysis access. Vascular surgical aspects of the placement and maintenance of a dialysis shunt play a core role in the safeguarding of high standards of quality. Therefore, this competence should be promoted by targeted advanced training concepts, especially from the side of vascular surgery.

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Correspondence to Richard Kellersmann.

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Interessenkonflikt

R. Kellersmann und M. Hollenbeck sind als Fachexperten für die Firma Clarcert GmbH, Neu-Ulm tätig. V. Mickley gibt an, dass seinerseits kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Kellersmann, R., Hollenbeck, M. & Mickley, V. Qualität am Hämodialysezugang – die Perspektive des Gefäßchirurgen. Gefässchirurgie (2021). https://doi.org/10.1007/s00772-021-00827-4

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Schlüsselwörter

  • Dialyseshunt
  • Qualitätssicherung
  • Zentrumszertifizierung
  • Interdisziplinarität
  • Shuntchirurgie

Keywords

  • Dialysis shunt
  • Quality assurance
  • Center certification
  • Interdisciplinary
  • Shunt surgery